Friday, 18 de May de 2012

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Escalas en Medicina del Sueño Destacado

 Los cuestionarios y escalas en Medicina del sueño son importantes porque:
  1. 1- Objetivan la presencia de patología del sueño 
  1. 2- Cuantifican aspectos de patología del sueño. 
  1. 3- Permiten el intercambio de información necesarios para la elaboración de protocolo diagnósticos, terapéuticos y epidemiológicos.

Procesos de validación y adaptación de escalas de medida requieren: 

  1. Traducción y retrotraducción. 
  2. Validación: de contenido, constructo (análisis factorial y multirasgo) y criterio. 

Fiabilidad: Coeficiente alfa de Cronbach mayor 0.7

Con ustedes ya hemos compartido la Escala de somnolencia diurna de Epworth. En esta ocasión adjuntamos escalas traducidas al español como la Escala de somnolencia de Stanford , el Cuestionario del Buen Dormir de La Jolla y  Escala de severidad de la fatiga de Krupp. 


Escala de somnolencia de Stanford:


1.    Se encuentra activo, con vitalidad, alerta y totalmente despierto.
2.    Funciona a un alto nivel pero no al máximo. Es capaz de concentrarse.
3.    Se encuentra relajado. Despierto, pero no totalmente alerta. Capaz de responder-
4.    Un poco confundido. No al máximo nivel. Decaído.
5.    Confundido. Comenzando a perder interés en permanecer despierto. Lentitud.
6.    Somnoliento. Prefiere estirarse. Lucha en contra del sueño. Aturdido.
7.    Casi dormido. El inicio del sueño es inminente. Pierde interés por permanecer despierto.
Hoddes E. Zarcone V. et all. Quantification of sleepiness a new approach Psychophysiology 1973, 10:421-b

 


Traducción del cuestionario del buen dormir de La Jolla. California. USA. Scripps Clinic and Research Foundation.

Por favor, marque con un círculo las situaciones que siente.

  1. Tengo dificultad para iniciar el sueño.
  2. Distintos pensamientos ocupan mi mente y me impiden quedarme dormido
  3. Siento miedo de irme a dormir
  4. Me despierto durante la noche y no puedo volver a tomar el sueño
  5. Me preocupan ciertas cosas y no puedo relajarme
  6. A pesar de dormir toda la noche, no me siento descansado cuando me despierto
  7. Me despierto más temprano de lo que me gustaría
  8. Cuando me acuesto, tardo una hora y media o más en dormirme
  9. Todas las mañanas me despierto con rigidez y dolor en los músculos y las articulaciones
  10. Me siento triste y deprimido
  11. Me han dicho que ronco
  12. Me han dicho que dejo de respirar mientras duermo pero yo no lo noto ni lo recuerdo
  13. Tengo la presión arterial elevada (alta).
  14. Mis amigos y mi familia han notado cambios en mi carácter.
  15. Estoy aumentando de peso.
  16. Transpiro excesivamente durante la noche.
  17. He notado que mi corazón late o salta en forma irregular durante la noche.
  18. Tengo dolor de cabeza casi todas las mañanas.
  19. Tengo problemas para dormir cuando estoy resfriado
  20. Me despierto bruscamente con necesidad de respirar durante la noche
  21. Estoy excedido de peso
  22. Parece que estoy perdiendo potencial sexual
  23. Me siento somnoliento durante  el día aunque haya dormido toda la noche.
  24. He tenido trastornos en la concentración (en la escuela, o en el trabajo)
  25. Cuando me enojo o me sorprendo, siento que se me afoja el cuerpo
  26. Me quedo dormido mientras manejo el auto
  27. A veces me despierto aturdido.
  28. Me quedo dormido durante un esfuerzo físico.
  29. Siento que tengo alucinaciones cuando me duermo.
  30. Me he quedado dormido riendo o gritando.
  31. Tengo problemas en el trabajo por mi somnolencia.
  32. Tengo sueños vívidos apenas me quedo dormido
  33. Me quedo dormido durante el día.
  34. Por más esfuerzos que hago para estar despierto, caigo dormido en cualquier momento.
  35. Me siento paralizado al despertarme o al quedarme dormido
  36. Me despierto con sensación de ardor en el estómago y el pecho.
  37. Tengo tos crónica
  38. Tengo que tomar antiácidos por lo menos una vez por semana, por mis trastornos estomacales
  39. Tengo ronquera por la mañana (vos ronca por la mañana)
  40. Me despierto de noche tosiendo o jadeando
  41. Tengo frecuente dolor de garganta.
  42. Me despierto de noche con necesidad de respirar profundo.
  43. Siento tensión/molestia muscular en las piernas, más de la que experimento cuando hago ejercicios.
  44. He notado (o me han comentado) que me muevo mucho mientras duermo.
  45. Me han dicho que pataleo durante el sueño
  46. He sentido molestias u hormigueos en las piernas
  47. He sentido dolor en las piernas durante la noche
  48. A veces, no puedo mantener mis piernas quietas antes de dormir y necesito moverlas
  49. Me despierto con los músculos doloridos y sensibles
  50. Aunque haya dormido toda la noche, me siento todavía somnoliento durante el día.

Preguntas 1 a 10: Si marcó 3 o más de ellas, Ud. Tiene síntomas de INSOMNIO una dificultad persistente para iniciar o mantener el sueño.

Preguntas 11 a 23: Si marcó 3 o más de ellas, Ud. Tiene síntomas de APNEA DEL SUEÑO, un trastorno con interrupciones reiteradas en la respiración a menudo varias veces durante el sueño.

Preguntas 24 a 35: si marcó 3 o más de ellas, Ud. Tiene síntomas de NARCOLEPSIA, un trastorno caracterizado por ataques incontrolables de sueño durante el día, que se presenta a lo largo de toda la vida.

Preguntas 36 a 42: Si marcó 3 o más de ellas, Ud. Tiene síntomas de REFLUJO GASTROESOFÁGICO un trastorno que se debe al retorno del contenido ácido del estómago hacia el esófago durante el sueño.

Preguntas 43 a 50: Si marcó 2 o más de ellas, Ud. Tiene síntomas de PIERNAS INQUIETAS/MIOCLONO NOCTURNO un trastorno caracterizado por dolor  o sensación de “hormigueo” en las piernas.

Escala de severidad de la Fatiga de Krupp (FSS)

Se puntúa 1 a 7

1: totalmente en desacuerdo con la frase.

7: totalmente de acuerdo.

Entre 1 y 7 se puede ir graduando.

1.    Mi motivación es baja cuando estoy fatigado
2.    El ejercicio me produce fatiga
3.    Estoy fácilmente fatigado
4.    La fatiga interfiere en mi funcionamiento físico
5.    La fatiga me causa frecuentes problemas.
6.    Mi fatiga me impide realizar una actividad física mantenida.
7.    La fatiga interfiere en la realización de ciertas tareas.
8.    La fatiga está entre mis tres síntomas más discapacitantes.
9.    La fatiga interfiere en mi trabajo, vida familiar o vida social.
Puntuación total:

Esperamos que les haya sido de utilidad para vuestro consultorio.

 

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