Página 109 - Suplemento 16 Congreso Argentino de Neurología

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Esclerosis Múltiple de Buenos Aires, Argentina. Los pacientes debían tener un diagnóstico inicial de
EM a forma recaída remission, no más de 8 años de inicio de la enfermedad (definida como el
primer evento desmielinizante) y un mínimo de 5 años de seguimiento prospectivo que incluía RM
de cerebro anual y visitas clínicas semestrales. Los pacientes fueron analizados
independientemente de la terapia modificadora de la enfermedad. NEDA se definió como el
compuesto que consistía en ausencia de recaídas, no progression de la discapacidad medida por
EDSS y la ausencia de lesiones gadolinio positivas o nuevas lesiones en T2 en la RM anual.
Resultados:
Se incluyeron un total de 122 pacientes, 83 (68%) del sexo femenino, la edad media
de inicio de la enfermedad fue de 33,4 ± 5,3 años, el tiempo medio de seguimiento de 6,4 ± 1,2
años, todos los pacientes recibieron inmunomoduladores. 61% (74) tenían NEDA (clínico y
radiológico) en el año 1, 38% (46) en el año 2, 31% (38) a los 3 años, el 25% (30) en el año 4 y el
21% (26) en el año 5. Cada año, el 41% (50) a 54% (66) de la cohorte tenía evidencia de actividad
clínica o en RM, pero no ambos.
Conclusiones:
NEDA fue difícil de sostener en el largo plazo en nuestra población.
136- CAMBIO DE TRATAMIENTO EN ESCLEROSIS MÚLTIPLE. ¿QUÉ HACÍAMOS ANTES Y QUE
HACEMOS AHORA?
Hospital Ramos Mejía
Zavala L. Silva B. Eizaguirre B. Pita C. Alonso R. Garcea O.
Introducción y objetivos:
El número de tratamientos modificadores de enfermedad disponibles
para la esclerosis múltiple remitente recurrente (EMRR) se ha duplicado en los últimos años. A
partir del año 2010 en nuestro país se han aprobado numerosas drogas con diferencias
sustanciales entre ellas, haciendo más complejo el algoritmo de tratamiento. Objetivo: analizar las
causas de cambio terapéutico en pacientes con EMRR y la tendencia en relación a la disponibilidad
de nuevas drogas modificadoras de la enfermedad (DME).
Material y Métodos:
Se analizaron en forma retrospectiva historias clínicas de pacientes con
diagnóstico de EM. Los criterios de inclusión fueron: EMRR, utilización de más de una DME y
última consulta en los últimos dos años. Se registró: sexo, edad, inicio y cambio de tratamiento,
causas del cambio, DME y score de Rio modificado (SRm).Se analizaron los datos antes y después
del año 2010 relacionado con la aprobación de nuevas terapias. De un total de 1260, se
seleccionaron 59 pacientes que cumplían los criterios de inclusión. Los datos se analizaron con el
paquete estadístico SPSS21.0.
Resultados:
El Interferón beta 1ª subcutáneo fue el tratamiento inicial más utilizado en ambos
períodos. El 27% presentó un primer cambio de tratamiento antes del 2010, siendo la droga más
utilizada el Acetato de Glatiramer. El 73% cambiaron tratamiento luego del 2010, Fingolimod fue la