Página 117 - Suplemento 16 Congreso Argentino de Neurología

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implementamos neurotape en pacientes con cefalea crónica y tensión muscular. Objetivos:
Ofrecer técnica de alivio inmediato al paciente con dolor crónico. Aportar experiencia, analizando
respuesta en CTT y M con dolor muscular.
Material y Métodos:
Durante Enero 2015 - Enero 2016 se seleccionan 98 pacientes cumpliendo las
siguientes condiciones: 1) diagnóstico de cefalea primaria (CTT crónica y migraña crónica –MC-); 2)
sin tratamiento farmacológico preventivo; 3) contractura muscular pericraneana /cervical; 4) se
excluyen patologías oncológicas, embarazadas, antecedentes cardíacos y lesiones dermatológicas
en zona de aplicación. Evaluamos respuesta con la Escala Analógica de Dolor, registrada: 1) post-
colocación, 2)24-48hs posteriores y 3) una semana de colocación.
Resultados:
Además del tratamiento habitual, se sugirió neurotape. 54 pacientes (55%) realiza
procedimiento. Se colocaron bandas sobre músculos tensionados. Durante la colocación, la
intensidad de dolor: 7 a 10. Se registra: post-colocación, 4 pacientes alivio total (0 en Escala)
(7,4%), 40 aliviaron de 1-2 según la Escala (74%), 2 pacientes (3,7%) aliviaron a 3 puntos, 2 (3,7%) a
5 puntos y 6 (11,1%) escasa respuesta(8 de Escala). 24-48hs posteriores: 6 (11,1%) con alivio total
(0 de Escala), 42 pacientes (77,78%) con alivio de 1 a 2; 2 pacientes (3,7%) se mantienen en 5 y 4
(7,4%) con 8. A la semana, resultados iguales, excepto uno con intolerancia.
Conclusiones:
Se sugiere considerar neurotape como terapia complementaria, por otorgar
marcado alivio inmediato, con fácil acceso. Se continúa controles e incorporación de pacientes
para corroborar resultados, teniendo en cuenta la no existencia de trabajos comparativos.
146- CEFALEA TIPO CLUSTER COMO DEBUT DE SÍNDROME DE WALLENBERG
Clínica del Dolor, FLENI, Buenos Aires.
Larripa N, Goicochea T, Bonamico L, Olivier M, Grandinetti M, Schubaroff P, Salvat F.
Introducción y objetivos:
La cefalea en salvas o cluster es por definición una cefalea primaria
caracterizada por episodios de intenso dolor periorbitario unilateral con signos autonómicos. Sin
embargo, están descriptos casos de cefalea tipo cluster (CTC) secundarios a lesiones estructurales;
en su mayoría disecciones arteriales. Estos casos se presentan con características clínicas atípicas y
no suelen cumplir criterios de la ICHD-IIIbeta. Presentamos un caso de CTC como debut de una
lesión isquémica bulbomedular sin disección arterial.
Material y Métodos:
Paciente masculino de 68 años, hipertenso, ex tabaquista, sin episodios
previos de cefalea que presenta súbitamente cefalea intensa opresivo-punzante constante
periorbitaria izquierda con irradiación temporal, acompañado de inyección conjuntival, ptosis,
epífora y rinorrea ipsilateral. Instaura a las cuatro horas, ataxia con lateropulsión a izquierda,
vértigo persistente, disfagia, disartria, hipo refractario, e hipoestesia derecha. Se evidenció en
resonancia, lesión isquémica en territorio de arteria cerebral posteroinferior izquierda (PICA) con
topografía bulbomedular lateral izquierda, confirmando el Síndrome de Wallemberg (SW). En
angioresonancia se objetivó vacío de flujo en arteria vertebral izquierda con extensión a PICA, sin
disección.