Página 118 - Suplemento 16 Congreso Argentino de Neurología

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Resultados:
La cefalea evolucionó favorablemente a la semana del evento, reincidiendo a los dos
meses de forma diaria y constante con una o dos exacerbaciones nocturnas de entre 40-80
minutos, que mejoran con oxigenoterapia, sin respuesta a indometacina. Actualmente controlado
parcialmente con verapamilo (320 mg), ácido valproico (500 mg) y prednisona (dosis inicial 80 mg,
actual 20 mg). Presenta reaparición de síntomas frente a los intentos de descenso de la
dosificación de dichos fármacos.
Conclusiones:
A diferencia de lo descripto en la fisiopatogenia del cluster primario, este caso
sugiere la presencia de una zona gatillo en la región bulbomedular lateral, sin afección del
hipotálamo. El caso representaría el tercer reporte que asocia el SW y la CTC y sugiere considerar
causas secundarias al momento de abordar un paciente con este tipo de cefalea.
147- VALORACIÓN DE LA SATISFACCIÓN AL TRATAMIENTO PREVENTIVO DE MIGRAÑA EN
NUESTRO CENTRO
Clínica del Dolor, FLENI, Buenos Aires
Larripa N, Olivier M, Grandinetti M, Calvo D, Nagel V, Gutierrez T, Cavanagh S, Bonamico L,
Schubaroff P, Salvat F, Goicochea MT.
Introducción y objetivos:
El tratamiento preventivo en migraña tiene como objetivo reducir
frecuencia, intensidad y duración de crisis. La respuesta objetiva al tratamiento puede diferir con
la valoración subjetiva del paciente respecto a efectividad de la droga, efectos adversos y
satisfacción global a la misma. El objetivo de nuestro trabajo es valorar satisfacción y respuesta a
los distintos fármacos preventivos utilizados en migraña.
Material y Métodos:
De Febrero a Junio de 2016, realizamos un estudio de corte transversal de
100 pacientes con diagnóstico de migraña según ICHD-IIIb. Se revisaron historias clínicas para
obtener características demográficas y frecuencia de episodios migrañosos mensuales previo y
posterior al inicio del tratamiento preventivo. Utilizamos el cuestionario autoadministrado de
satisfacción a la medicación TSQM 1.4, para determinar la valoración subjetiva de los pacientes, y
SPSS statistic 20 para el análisis estadístico.
Resultados:
Edad promedio: 38 años, 94% mujeres. Diagnóstico de migraña sin aura: 66 %, con
aura 10%, migraña crónica: 23%. Los preventivos utilizados fueron: topiramato (44%), amitriptilina
(22%), ácido valproico (AV) (10%), flunarizina (7%), toxina botulínica (6%) y politerapia (3%). Se
observó más del 50% de reducción en frecuencia mensual de episodios en 89% de pacientes, con
un promedio de 60 días desde el inicio del preventivo. AV y topiramato evidenciaron mayor
reducción de episodios (74% y 70% respectivamente). 47 pacientes refirieron efectos adversos con
11 discontinuaciones por ello. Según TSQM 1.4, en efectividad; AV y topiramato fueron los
fármacos mejor valorados (74% y 71 %), en seguridad topiramato y toxina botulínica (75% y 100%),
en conveniencia a la administración AV (87%) y amitriptilina (80%) y en satisfacción global toxina