Página 127 - Suplemento 16 Congreso Argentino de Neurología

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158- FRECUENCIA CARDÍACA ICTAL: LA RELACIÓN CORAZÓN-CEREBRO
1. Instituto de Neurociencias, Hospital Universitario Fundación Favaloro. (2) Instituto de
Neurología Cognitiva INECO, Buenos Aires Argentina
Tamargo A (1), Calle A (1), Fontela ME (1,2), Couto B (1), Thomson AE (1,2).
Introducción y objetivos:
Las crisis epilépticas pueden producir cambios en la función autonómica.
La frecuencia cardíaca (FC) es fácilmente medible comparada con otros parámetros por lo que
constituye un interesante biomarcador de disfunción autonómica ictal. Existen reportes de
taquicardia ictal (TI) de ocurrencia variable según la definición utilizada, con diferencias
intraindividuales, lóbulo afectado y lateralización. Nuestro objetivo es analizar los cambios en la FC
ictal en pacientes con epilepsia en videoelectroencefalografía.
Material y Métodos:
Análisis retrospectivo de electrocardiograma (ECG) de pacientes en videoEEG
de superficie con monitoreo cardíaco desde 1/10/2014 a 1/6/2016. Utilizamos dos definiciones de
TI: 1) FC >100 latidos por minuto –lpm- 2) Diferencia en FC >10 lpm respecto a FC basal.
Analizamos resultados según tipo de epilepsia (focal o generalizada), inicio ictal temporal (ELT),
frontal (ELF), derecho (EpiHDer) o izquierdo (EpiHIzq). Descartamos para este análisis: pacientes
sin crisis, crisis psicogénicas, auras sin correlato electrofisiológico, trazados ECG inevaluables.
Resultados:
69 crisis en 29 pacientes. Edad mediana 33 (18-73), 81% hombres. 56 temporales
(81%), 12 frontales (17%), 1 generalizada (1,5%). 29 izquierdas (42%), 31 derechas (45%), 9
bilaterales (13%). 37 pacientes con TI (54%) -utilizando definición 1-; 50 con TI (72%) según
definición 2. Variabilidad intraindividual en 3/16 pacientes con más de una crisis. FC Mediana para
EpiHDer 95, FC Mediana para EpiHIzq 106 (p=0,03). TI EpiHDer: 15/31 (48%); TI en EpiHIzq
19/29(66%); TI en ELT: 27/56 48%; TI en ELF: 9/12(75%). Solo una crisis (1,5%) con bradicardia ictal
(temporal, no lateralizable).
Conclusiones:
La taquicardia ictal es un fenómeno frecuente, de prevalencia variable según la
definición utilizada. En nuestra serie, observamos mayor ocurrencia de TI en crisis originadas del
hemisferio izquierdo. La evidencia en la literatura no es concluyente. Desde el punto de vista
clínico un seguimiento cercano de estos pacientes podría estar implicado en un mejor
conocimiento y prevención de muerte súbita en epilepsia (SUDEP).
159- MENINGITIS POR ESTREPTOCOCO SUIS. Reporte de un caso.
Htal. Pcial. del Centenario, Rosario, Prov. Sta. Fe