Página 128 - Suplemento 16 Congreso Argentino de Neurología

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Ledesma J, Coraglio F, Soria MF, Menichini ML, Taboada MC
Introducción y objetivos:
La infección por Estreptococo Suis (ES) es una zoonosis con incidencia de
3/100.000 casos anuales. En la mayoría existe contacto con ganado porcino o con sus derivados
crudos. Dentro de las presentaciones clínicas la meningitis aguda es muy frecuente, así como
también bacteriemia, espondilodiscitis, artritis, endocarditis, uveítis. Su mortalidad es baja y en
más del 50 % de los casos persisten secuelas como hipoacusia grave y lesión vestibular. Objetivos:
Presentar un caso de meningitis por ES confirmada, destacando la importancia de su sospecha en
aquellos pacientes con clínica compatible y noción de foco.
Material y Métodos:
Caso clínico: Varón de 30 años quien presenta cuadro de shock séptico y
síndrome meníngeo de 4 días de evolución, insidioso y curso progresivo con dolor abdominal,
vómitos y diarrea agregando en las últimas 48 hs, fiebre, cefalea, artralgias y cuadro de
hipotensión arterial refractaria a fluidoterapia requiriendo inotrópicos e internación en UTI. Se
encontraba hipotenso, febril, bradipsíquico, orientado en persona y espacio, desorientado en
tiempo. Leve limitación a la flexión cervical. Intercurre con episodio de excitación psicomotríz, se
procede a sedación e intubación oro-traqueal.
Resultados:
Laboratorio: GB: 15.040, VES: 8 mm 1°/ hs TGP: 331, GGT: 280, FAL: 301, TGO: 137,
BRT: 1.20. Serología HIV, VHB, VHC, Hantavirus, Dengue, Paludismo, Leptospirosis no reactivas. TC
de cráneo sin particularidades, punción lumbar: presión apertura: 60 cmH2O, glucorraquia: 0,29,
proteinorraquia: 4,29, elementos: 850 (75% PMN) Bacteriológico y Hemocultivos (+) ES. TC de
cráneo control: asimetría de ventrículos laterales, desviación de línea media a izquierda de 3 mm.
Inició tratamiento con ceftriaxona 2gr c/ 12hs EV durante 22 días, intercurriendo con artritis
séptica de rodilla izquierda.
Conclusiones:
Aunque muy raras, las meningitis por ES deben ser consideradas en el diagnóstico
diferencial de las infecciones meníngeas en pacientes rurales, tratadas rápidamente evitando así
secuelas neurológicas.
160- NEURO-BEHCET. PRESENTACION DE UN CASO
Hospital San Antonio de Padua
Viglione JP, Riera JM, Lo Giudice A, Morichetti AM, Gonzalez Grasso G
Introducción y objetivos:
Enfermedad de Behcet es un síndrome multisistémico crónico
prevalente en varones entre 20 y 40 años. Ocurre por vasculitis leucocitoclástica, de etiología
desconocida. Manifestaciones: úlceras orales y genitales, lesiones oculares y dérmicas,
compromiso articular, neurológico, gastrointestinal y tromboflebitis. Objetivo: Presentar un caso
con diagnóstico de neuro-Behcet, en el que el cuadro neurológico precedió a otras
manifestaciones.