Página 135 - Suplemento 16 Congreso Argentino de Neurología

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Resultados:
PCR VHH6 EN LCR +
Conclusiones:
La alta sospecha clínica y las pruebas de PCR del LCR son importantes para el
diagnóstico precoz del VHH 6 en pacientes trasplantados, ya que en los primeros 10 a 30 días
después del comienzo del cuadro clínico, la RMN suele ser normal lo mismo que el examen CFQ
del LCR.
168- MENINGITIS CRÓNICA: DIFERENCIAS ENTRE ETIOLOGÍAS NEOPLÁSICAS Y NO-NEOPLÁSICAS
Fundación para la Lucha contra las Enfermedades Neurológicas de la Infancia. (FLENI)
Marrodán Mariano, Bensi Catalina, Muggeri Alejandro, Köhler Alejandro Alfredo, Alessandro
Lucas, Farez Mauricio.
Introducción y objetivos:
La meningitis crónicas (MC) se define como aquel compromiso
meníngeo que persiste por más de 4 semanas. Las etiologías pueden ser infecciosas, autoinmunes
o neoplásicas. El objetivo de nuestro trabajo consiste en analizar las características clínico-
evolutivas y los estudios complementarios de las MC, a fin de diferenciar las Meningitis
Neoplásicas (MN) de las No-Neoplásicas (MNN).
Material y Métodos:
Revisión retrospectiva de 59 pacientes con MC evaluados en FLENI entre
2007 y 2015. Todos fueron estudiados con Resonancia Magnética (RM) de cerebro y columna
completa, Líquido Cefalorraquídeo (LCR), rastreo oncológico sistémico, completando estudios
específicos según la sospecha etiológica. La comparación entre los grupos de MN versus MNN se
realizó mediante pruebas estadísticas paramétricas y no paramétricas.
Resultados:
Se incluyeron 44 pacientes con MN y 15 con MNN. La edad mediana de presentación
fue de 57.6 años, la relación M:H fue 2.6:1 El antecedente previo cáncer fue de mayor relevancia
en pacientes con MN (70.45%; p<0.0001). La presencia de fiebre (60% vs. 4.5%; p<0.0001) y
elevación de Proteína C Reactiva (PCR) fue mayor en MNN vs MN (35.4 vs. 11.35; p=0.05). No se
observaron otras diferencias significativas en otras características demográficas, clínicas y de LCR.
La RM fue patológica en 34 pacientes con MN y 12 con MNN. El compromiso leptomeníngeo fue
más significativo en las MN (67.64% p=0.003). Dentro de las MN, aquellas secundarias a cáncer de
mama presentaron una tendencia a mayor realce paquimeningeo (42% vs. 14%; p=0.07). La
sobrevida global mediana fue mayor en MNN (30.7 meses vs. MN 10 meses; p=0.011).
Conclusiones:
Existen diversas etiologías de MC. Conocer las distintas formas de presentación, es
de vital importancia para abordar el subsiguiente algoritmo diagnóstico/terapéutico. El
antecedente de cáncer previo y el compromiso leptomeníngeo podrían orientar hacia las MN,
mientras que la fiebre y valores aumentados de PCR, hacia las MNN.