Página 142 - Suplemento 16 Congreso Argentino de Neurología

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antineuronales: positivos para LGI1. Tc con contraste tórax-abdomen-pelvis normal. Se realiza
reposición sódica y terapia inmunosupresora con corticoides, se rota esquema anticonvulsivante a
levetiracetam, evidenciándose mejoría cognitiva y de las crisis convulsivas.
Conclusiones:
La importancia del reconocimiento oportuno de la EL impacta en un diagnóstico
precoz e inicio temprano del tratamiento, lo que mejora las crisis y determina un mejor pronóstico
en cuanto a la magnitud de la secuela cognitiva.
177- LAS NEURALGIAS DE LA REGIÓN ESTILOFARINGEA. EL SINDROME DE EAGLE: ¿ES UNA
ENTIDAD NEGADA O SOBREDIAGNOSTICADA?
Sanatorio Británico, Rosario, Santa Fe, Argentina
Dres. Menichini R, Menichini ML, Coccaro N, Lorefice F, Álvarez, MS
Introducción y objetivos:
Cuando una apófisis estiloidea elongada y/o el ligamento estilohioideo
calcificado aparecen acompañando a una neuralgia de la región máxilo faríngea o extendiéndose
al oído y a la hemicara homolateral se la conoce como Síndrome de Eagle. Descripto por Watt
Eagle en 1937 mantiene notable predicamento entre los otorrinolaringólogos quienes a menudo
operan mientras es negada o mirada con indiferencia por muchos neurólogos. En sucesivas
presentaciones se la diferenció en una forma clásica, con dolor continuo y persistente faríngeo,
con sensación de cuerpo extraño, que empeora al hablar, al tragar, al inclinar la cabeza hacia ese
lado. Sería por distorsión irritativa de V, VII, IX y X par. A veces considerado una neuralgia
secundaria del glosofaríngeo, aun con asistolia, y otra vascular, con dolor hemifacial y ocular
atribuido a irritación del plexo pericarotídeo, y aún con ACV isquémico.
Material y Métodos:
Presentamos cuatro casos, una como neuralgia glosofaríngea con asistolia
que necesitó marcapasos, otra típica atribuida a fractura estiloidea que respondió a
carbamacepina y bloqueo analgésico-corticoideo, una tercera, también clásica, sin respuesta a
medicamentos, incluso metadona, que debió operarse y una cuarta que se descubrió buscando
causas a un ACV isquémico en paciente anticoagulado con RIN 5.3
Resultados:
Dos de cuatro casos fueron hallazgos, lo que indica que las formas no clásicas son
poco consideradas
Conclusiones:
Presentamos estos casos para reflotar al síndrome de Eagle y sus variantes entre los
neurólogos como así también los diagnósticos diferenciales, tanto en cuadros neurálgicos,
sincopales, disfágicos como en los cerebrovasculares isquémicos. Enfatizamos los estudios
imagenológicos que mejor demuestran la estiloides elongada/calcificación de ligamento
estilohioideo desde la Rx panorámica bimaxilar hasta la TC multislice con reconstrucción 3D que
consideramos el gold standard. Concluimos con los distintos tratamientos medicamentosos,
fisiokinésicos, terapias miniinvasivas paliativas y por último las vías de abordaje quirúrgicas,
deteniéndonos en la endobucal trans fosa amigdalina.