Página 145 - Suplemento 16 Congreso Argentino de Neurología

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Material y Métodos:
Se reporta una paciente con compromiso neurológico de una patología poco
frecuente
Resultados:
Mujer de 57 años, antecedentes. Ingresa por fiebre, cefalea hemicraneana, diplopía
altitudinal disfagia alta. En internación agrega paresia completa del motor ocular común,
glosofaríngeo, abducens discromatopsia e hipoacusia derecha. Potenciales evocados visuales:
compromiso de la vía visual a nivel prequiasmatico derecho. Se realizaron PL inmunológico y PCR
para TBC negativo. Serología viral y VDRL negativos, dosaje de ECA normal. TAC de tórax: lesión
bien definida en lóbulo inferior que contacta con la pleura diafragmática y realza tardíamente con
la administración de contraste EV. Se realizó RMN de cerebro con doble contraste que mostró
engrosamiento meningio basal derecho. Debido a la persistencia de cefalea y la aparición de pares
craneales derechos se indica metilprednisolona con buena respuesta. Se realiza biopsia meníngea
que informa tejido conectivo denso, en sectores hialino, con infiltrado inflamatorio
linfoplasmocitario e histiocitario, que se distribuyen esbozando nódulos mal delimitados.
Hallazgos podrían corresponder a paquimeningitis por sarcoidosis meníngea. La paciente presenta
mejoría de síntomas es dada de alta con rehabilitación visual y control por inmunología
Conclusiones:
Nuestra paciente presentó un inicio atípico de su enfermedad, con compromiso
neurológico en ausencia de enfermedad pulmonar clínicamente manifiesta, además con
manifestación unilateral de pares craneales. La RMN de cerebro con doble contraste fue el
elemento clave en la marcha diagnostica.
181- EFICACIA DEL TRATAMIENTO CON FAMPRIDINA EN PACIENTES CON SÍNDROME ATÁXICO
Hospital San Bernardo, Salta, Provincia de Salta
Villa C, Orzuza G, Flores N, Dias D, Mellinger S, Suarez J, Martinez J, Vigo G, Ivetich G, Dávalos G,
Gaspar E, Burgos M.
Introducción y objetivos:
La 4 Aminipiridina (4-AP), demostró eficacia para la mejoría de la marcha
en pacientes con esclerosis múltiple. Otros estudios, reportaron beneficios de 4-AP en ataxia
episódica y diferentes causas de nistgmus. El objetivos principal de este trabajo fue determinar el
beneficio de Fampridina en pacientes con Síndrome Atáxico de causa neurodegenerativa y
describir posibles efectos adversos.
Material y Métodos:
Se realizó un estudio experimental, prospectivo, incluyendo pacientes con
ataxia, a los que se evaluó con las siguientes escalas: Test de la Marcha de 25 pies, severidad de
ataxia mediante SARA (Scale for the assessment and rating of ataxia), intensidad de fatiga con
escala de Kruup, discapacidad con RANKIN y calidad de vida con EuroQOL, siendo evaluados antes
y después de la prueba terapéutica con fampridina.
Resultados:
Siete pacientes participaron del estudio. 5 mujeres, 2 varones, edad media 38,71
años. 11,8 años de evolución. Uno caso con atrofia multisistémica (AMS-C) se excluyó del análisis
final por no poder realizar el test de la marcha y otro por etiología no neurodegenerativa. Los
cinco pacientes evaluados presentan diagnostico posible de ataxia espinocerebelosa (SCA). Solo en