Página 15 - Suplemento 16 Congreso Argentino de Neurología

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tabaquismo, consulta por asimetría facial y alteración en la articulación de la palabra de inicio
súbito. Al examen físico: paresia facial izquierda de tipo central y disartria leve.
Resultados:
Ante la sospecha de evento isquémico se realiza tomografía de cerebro que muestra
área hipodensa subcortical frontal derecha. Dado que no cumplia criterios de trombolisis, se
realizó por ambulatorio RMN de cerebro con gadolinio que informa imagen frontal derecha
subcortical caracterizada por anillos concéntricos alternantes iso/hiperintensos en T2 e
iso/hipointensos en T1, sin edema perilesional ni realce con contraste. Se realiza biopsia de la
lesión que resulta compatible con enfermedad de Baló.
Conclusiones:
Presentamos una forma de inicio atípica de ECB y su confirmación anatomo-
patológica.
19-LEUCODISTROFIA EN EL PACIENTE ADULTO: EVOLUCIÓN Y DIAGNÓSTICO
Hospital San Luis. Universidad Católica de Cuyo. Hospital Garrahan. ENyS (Unidad Ejecutora de
Estudios en Neurociencias y Sistemas Complejos), Hospital El Cruce, Néstor C. Kirchner
Anriquez DA, Latini MF, Princich JP, Kochen S.
Introducción y objetivos:
Las leucodistrofias son trastornos de etiología genética que cursan con
deterioro de la sustancia blanca (SB). La leucoencefalopatía con Sustancia Blanca Evanescente
(LSBE) también llamada CACH, es un trastorno poco frecuente y descripto inicialmente niños. El
objetivo de este reporte es describir siete años de evolución clínica y radiológica de un caso de
LSBE de instalación en el adulto.
Material y Métodos:
Caso Clínico único
Resultados:
Varón de 25 años de edad, sin antecedentes familiares de patologías neurológicas. A
los 18 años, luego de un traumatismo craneoencefálico leve, comienza con alteración en la marcha
paulatina, disartria e inestabilidad. Fue estudiado mediante por Resonancia magnética por
imágenes (RMI) de cerebro que mostró imágenes hiperintensas en T2/FLAIR en forma difusa y
confluente afectando la sustancia blanca periventricular y cerebelo. Un año más tarde comienza
con crisis epilépticas con buena respuesta a lamotrigina 400 mg/día. En la primera consulta
presentaba: disartria leve, paresia braquio-crural derecha 4+/5, espasticidad de ambos miembros
superiores, hiperreflexia patelar y aquiliana derecha, signo de Babinski derecho. Se realizaron
estudios de laboratorio descartándose vasculitis sistémicas, trastornos deficitarios e infecciones.
En dos oportunidades y tras infecciones vanales el paciente ha presentado empeoramiento de su
estado de base, sin cambios en las imágenes por resonancia. Dosaje de arilsulfatasa normal. Se
observa aumento de glicina en LCR (9.18 umol/l).
Conclusiones:
Se describe la evolución de siete años de enfermedad en un paciente adulto, hasta
donde sabemos es la primera publicación que hace hincapié en las características de la evolución