Página 155 - Suplemento 16 Congreso Argentino de Neurología

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193- NEURO-BEHÇET. ¨EL TIEMPO ES EL MEJOR AUTOR, SIEMPRE ENCUENTRA UN FINAL
PERFECTO¨
Servicio de Neurología, Hospital General de Agudos Dr. Ignacio Pirovano.
González P, Balaguera O, Maisterra H, Fulgenzi E, Carosella A, Luraschi A, Nano G, Huespi S.
Introducción y objetivos:
El termino Neuro-Behçet define aquel cuadro clínico-radiológico con
compromiso del sistema nervioso central (SNC), producido por una enfermedad multisistémica
inflamatoria de curso crónico y recidivante conocida como enfermedad de Behçet (EB). Una
vasculitis, que afecta adultos jóvenes entre la segunda y cuarta década de la vida; casi siempre
puesta de manifiesto por aftas orales, úlceras genitales y/o uveítis en la mayoría de los casos. El
cuadro neurológico es variable, y el compromiso del SNC puede darse a nivel parenquimatoso o
extra parenquimatoso.
Material y Métodos:
Mujer de 28 años. Oriunda de Angola. Consultó por hemiparesia y cefalea de
inicio súbito. Se halló en la resonancia magnética de encéfalo (RNM), una imagen pseudonodular a
nivel de tálamo-mesencéfalo. Se administraron pulsos de metilprednisolona con franca mejoría
clínico-radiológica. Un año más tarde presentó úlceras orales y genitales, y posteriormente
eritema nodoso en miembros inferiores. Actualmente como secuela presenta leve déficit motor en
miembro superior, con RNM normal.
Resultados:
RNM: imagen pseudonodular tálamo-mesencéfalica, hiperintensa en T2 y FLAIR que
realzaba el contraste, sin restricción en la difusión. Con edema vasogénico y efecto de masa que
alcanzaba la protuberancia y brazo posterior de cápsula interna. La espectroscopía era compatible
con proceso infeccioso/inflamatorio. Los cultivos de líquido cefalorraquídeo y el estudio de bandas
oligoclonales no arrojaron datos positivos al igual que el resto de los estudios realizados.
Conclusiones:
El diagnóstico de enfermedad de Behçet, a la luz de los criterios establecidos no
conlleva dificultades; pero cuando el compromiso es únicamente del SNC, la situación puede
plantear interrogantes al equipo tratante. Se reporta un caso de Neuro-Behçet que obligó al
planteo de distintos diagnósticos diferenciales, debido no solo a factores epidemiológicos, sino a
que las manifestaciones extra-neurológicas se manifestaron con posterioridad. Considerar esta
entidad permitió iniciar tratamiento rápidamente, sin la necesidad de solicitar estudios invasivos.
194- SINDROME DE LESIÓN REVERSIBLE DEL ESPLENIO DEL CUERPO CALLOSO (RESLES)
Hospital Alemán
García Fernández CL, Carnero Contentti E, Lopez P, Pettinichi JP, Nazar M, Mondello E, Caride A