Página 157 - Suplemento 16 Congreso Argentino de Neurología

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Resultados:
Masculino de 54 años, hipertenso, diabético, tabaquista, hallado en domicilio en
estado de coma, tras 48 horas de su último contacto, en época invernal, calefaccionado con
brasero, derivado luego de 20 días a nuestra institución por evolucionar sin recuperación del
contenido de conciencia y con rigidez extrapiramidal generalizada. Se realiza diagnostico
retrospectivo de estado vegetativo persistente secundario a intoxicación por CO con dosaje de
carboxihemoglobina compatible. Se realiza RM de encéfalo el cual evidencia compromiso extenso
de sustancia blanca bihemisférica, con signos necro-hemorrágicos en ganglios basales bilaterales.
Conclusiones:
Siendo que la intoxicación por CO puede llevar a la muerte o a estados de severa
discapacidad asociados al tiempo de exposición y al grado de concentración y no teniendo armas
terapéuticas efectivas, es importante destacar la necesidad de la prevención, educando a la
población, además de una alta sospecha clínica para llegar a un diagnostico precoz.
196-3D-FIESTA POST-CONTRASTE EN EL ESTUDIO DE VASOS DE CUELLO
Fundación Científica del Sur
Docampo Jorge, Liberatoscioli Juan Cruz, Moliné Tomas, Bruno Didier, Janne Laura, Morales Carlos
Introducción y objetivos:
Mostrar las ventajas que presenta la secuencia 3D-FIESTA post-gadolinio
en el estudio de vasos de cuello por Resonancia magnética. Mostrar ejemplos iconográficos más
representativos.
Material y Métodos:
Fueron evaluados 42 pacientes con Resonador de 3 Tesla, a los que se les
realizó estudio de vasos de cuello con gadolinio. Veintiún de sexo femenino, 21 de sexo masculino,
con un rango etario de 43-87 años, Protocolo de secuencias: Localizadores, 3D-TOF SPGR y 3D-
FIESTA con contraste endovenoso. Se administró 10 ml de gadolinio en bolo. Los estudios fueron
examinados por dos neurorradiólogos consensuando los resultados obtenidos. Se evaluó por
separado los vasos del lado derecho y del lado izquierdo en cada paciente, primero con 3D-TOF
SPGR y luego 3D-FIESTA.
Resultados:
Del total de pacientes (n=42): 6 no presentaron estenosis ni placas de ateroma, 20
pacientes presentaron estenosis/placas en un solo lado y 22 en ambos lados. Con la secuencia 3D-
TOF SPGR se identificó un total de 64 estenosis y con 3D-FIESTA 80 placas de ateroma. En 15 lados
se identificó un mayor número de placas con la secuencia 3D-FIESTA que de estenosis con 3D-TOF
SPGR. En 5 lados no se identificó estenosis en la 3D-TOF SPGR pero sí la presencia de placa de
ateroma en 3D-FIESTA, en estos casos se midió el porcentaje de estenosis obteniéndose como
resultados valores en un rango de: 23-29,7%.
Conclusiones:
La secuencia 3D-TOF SPGR nos permite evaluar la luz de los vasos, la presencia de
estenosis, pero no la presencia de placas de ateroma. La secuencia 3D-FIESTA no reemplaza a la
3D-TOF SPGR, sino que la complementa aportando información adicional como número y tamaño
de placas de ateroma.