Página 159 - Suplemento 16 Congreso Argentino de Neurología

Versión de HTML Básico

Lorenzo G, Thomson AE
Introducción y objetivos:
Las crisis epilépticas constituyen una de las complicaciones más
frecuentes en pacientes trasplantados, con una presentación clínica variada, incluyendo al status
epiléptico no convulsivo (SENC). Si bien el diagnóstico se realiza mediante electroencefalograma,
la resonancia magnética nuclear (RMN) de cerebro es una herramienta fundamental para
acercarse a su etiología y descartar otras entidades. Nos propusimos establecer y caracterizar el
patrón de alteraciones imagenológicas presentes en los cambios post-ictales (CPi) en pacientes
trasplantados que presentaron SENC, así como sus diagnósticos diferenciales.
Material y Métodos:
Revisión de historias clínicas y estudios por imágenes en pacientes con SENC
en el período Junio 2014- Junio 2016.
Resultados:
Se identificaron ocho pacientes con SENC y cambios imagenológicos. Cinco se
interpretaron como CPi, dos como síndrome de desmielinización osmótica y 1 como
leucoencefalopatía posterior reversible. Se identificó la presencia de hiperintensidad cortical y/o
de la sustancia blanca subcortical en secuencias T2 y FLAIR, así como restricción en la secuencia de
Difusión, asociada a tumefacción de las circunvoluciones afectadas con leve efecto de masa. Se
observaron casos con anormalidad de la señal en tálamo, ganglios basales e hipocampo
homolateral. La administración de gadolinio mostró diferentes patrones de realces. Los cambios
referidos evolucionaron hacia la atrofia de las zonas afectadas en algunos casos
Conclusiones:
Los CPi en pacientes transplantados presentan características imagenológicas
definidas y debe realizarse el diagnóstico diferencial con otras patologías como la
leucoencefalopatía posterior reversible y el síndrome de desmielinización osmótica, entre otros.
Su reconocimiento ayuda a establecer un diagnóstico preciso y mejorar el pronóstico en esta
población que se encuentra en permanente crecimiento.
199- CARACTERÍSTICAS CLÍNICO-RADIOLÓGICAS DE LA DEGENERACIÓN OLIVAR HIPERTRÓFICA:
SERIE DE CASOS
1. Hospital Italiano de Buenos Aires, 2. Hospital Dr. César Milstein, 3. Laboratorio de Memoria y
Equilibrio
Perez Akly M 1 y 2; Caballero L 2; Bresas A 2; Besada C 1; Yacovino D 1 y 3
Introducción y objetivos:
La Degeneración Olivar Hipertrófica (DOH), es una degeneración vacular
transináptica del cuerpo celular de la oliva bulbar. Típicamente se evidencian cambios
hipertróficos y de señal en las secuencias T2 y FLAIR de RM en el núcleo olivar inferior (NOI). Se ha
postulado que lesiones en el triángulo de Guillain y Mollaret (TGM) serían responsables finales de
los cambios en el NOI. El objetivo de este trabajo es evaluar las características clínico-radiológicas
de una serie de casos con diagnóstico de DOH.
Material y Métodos:
Se revisaron retrospectivamente los estudios de RM de encéfalo y las
historias clínicas de los pacientes con diagnóstico confirmado de DOH.