Página 164 - Suplemento 16 Congreso Argentino de Neurología

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efectividad del tratamiento en el grupo A fue 47.7% y en el grupo B 52.6%(p 0.82) a los 5 días; y de
84.2% (A) y 78.57%(B) (p 1) a los 30 días. 33.3% de los pacientes del grupo A y 15.4% en el grupo B
mejoraron en la escala de TDV (p0.24).
Conclusiones:
No se encontraron diferencias significativas en la efectividad de realizar MRC
múltiples veces versus una única vez en la consulta. En el consultorio de demanda espontánea,
realizar maniobra única disminuye los tiempos de atención y el disconfort del paciente, sin reducir
la eficacia del tratamiento. No se desprende que sea mejor hacer una única MRC que varias. Los
resultados deberán ser validados con un mayor número de pacientes.
205- WEBINO: EXOTROPÍA Y OFTALMOPLEJÍA INTERNUCLEAR EN 7 PACIENTES
Hospital Fernández, Fundación para la Lucha contra las Enfermedades Neurológicas de la Infancia
(FLENI)
Laffue AH, Lerchundi F, Köhler AA, Gualtieri FJ
Introducción y objetivos:
El WEBINO (del inglés: wall-eyed bilateral internuclear ophthalmoplegia)
se define por la presencia de una exotropía en mirada primaria, oftalmoplejía internuclear (OIN)
bilateral y alteración de la convergencia; puede estar asociado a otros trastornos como alteración
de la mirada vertical, nistagmo vertical hacia arriba up-beat y desviación oblicua. Es un síndrome
rara vez informado, la mayoría de los casos es causado por lesiones ubicadas en el mesencéfalo
y/o protuberancia. El objetivo es evaluar las características clínicas, en neuroimágenes, la etiología
y evolución en una serie de 7 casos.
Material y Métodos:
Se realizó una revisión de historias clínicas de 7 pacientes que reunían los
criterios clínicos desde el 2012 al 2016. Se obtuvieron datos demográficos, clínicos y de las
neuroimágenes.
Resultados:
La mayoría de los casos fueron mujeres 6(85,7%), edad media inicio 57,43 años (rango
25-85 años). En todos los casos la diplopía fue el motivo de consulta, al examen: todos
presentaron exotropía e incapacidad de realizar la convergencia, 6 OIN bilateral, en 3 ataxia, en 2
compromiso mirada vertical, en 2 hemiparesia, un caso presentó un III par completo unilateral y
uno OIN internuclear unilateral. En 6(85,7%) la lesión principal en la neuroimagen estuvo en el
mesencéfalo, en uno en la protuberancia. Las causas fueron accidente cerebrovascular ACV
4(57.1%), hemorragia subaracnoidea 1(14.3%), toxoplasmosis 1(14.3%) y esclerosis múltiple
1(14.3%). Enfermedades coexistentes: HTA 3(42,9); HIV 2(28.6%); aneurisma cerebral 1(14,3%);
esclerosis múltiple 1(14.3%). Evolucionaron con remisión completa 1(14,3%), incompleta 3(43,9%),
sin remisión 2(28.6%) y muerte 1(14.3%).
Conclusiones:
El WEBINO es un raro trastorno oculomotor, siendo el ACV la etiología más común.
Nuestra serie de 7 casos es una de las más numerosas en la literatura.