Página 169 - Suplemento 16 Congreso Argentino de Neurología

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Russo MJ, Vázquez S, Urrutia L, Falasco G, Salierno F, Ron M, Bonamico L, Olmos L.
Introducción y objetivos:
En la actualidad, la diferenciación entre el Síndrome de Vigilia sin
Respuesta y el Estado de Conciencia Mínima se realiza por consenso clínico, con una tasa de error
de hasta un 40%. El creciente interés en el uso de las neuroimágenes como nuevas herramientas
diagnósticas ha estimulado la investigación en esta área. El objetivo del estudio fue describir los
cambios del metabolismo de la glucosa cerebral en pacientes con trastornos de conciencia
secundarios a traumatismo encefalocraneano (TEC) grave.
Material y Métodos:
Se incluyeron 10 pacientes internados en un Centro de Rehabilitación. El
diagnóstico se realizó por consenso clínico. A todos los pacientes se les realizó una tomografía por
emisión de positrones con fluorodeoxiglucosa (FDG-PET). De forma ciega a la valoración clínica se
analizó la existencia o ausencia de afectación en el metabolismo en áreas corticales y subcorticales
de cada hemisferio cerebral.
Resultados:
Fueron incluidos 8 pacientes en Síndrome de Vigilia sin Respuesta y 2 en Estado de
Conciencia Mínima, con un rango de edad entre 18 a 71. Siete fueron hombres. El intervalo
promedio entre el TEC y la realización del PET fue de 10.7 meses. El 100% de los sujetos mostró un
patrón de hipometabolismo global en estructuras supratentoriales, el 50% en estructuras
infratentoriales, y un 50% evidenció diasquisis cerebelosa cruzada. Dos pacientes mostraron
hipometabolismo talámico unilateral. Cuatro pacientes mostraron áreas de hipermetabolismo (2
en la corteza temporal superior, 1 en la corteza motora suplementaria derecha y 1 en el
hipocampo izquierdo).
Conclusiones:
Los trastornos de conciencia de origen traumático manifiestan con mayor
frecuencia áreas hipometabólicas en el FDG-PET. Sin embargo, ciertas áreas de hipermetabolismo
focal también fueron observadas en este reporte preliminar. El verdadero valor agregado de
dichos hallazgos al diagnóstico y pronóstico de estos pacientes debe ser demostrado en estudios
con mayor número de participantes y con seguimiento longitudinal.
212- ANEMIAS CRÓNICAS EN ADULTOS MAYORES Y FRAGILIDAD ENCEFÁLICA
Instituto Neurológico Privado De Córdoba. Córdoba- Argentina
Agnolon, L; Bonomi L.
Introducción y objetivos:
Anemia es una condición frecuente en las comunidades de adultos de la
tercera edad, cuya prevalencia se estima oscila entre 9 y 18% en hombres y 8 a13% en mujeres.
Material y Métodos:
Las manifestaciones clínicas que se han analizado son: trastornos de
memoria, cefaleas, astenia, mareos y parestesias según sexo y grupos etáreos separados en
décadas de 50-59; 60-69; 70-79 y 80-89 años de edad a 65 pacientes anemicos y no anemicos. A
todos los pacientes evaluados- anémicos y NO anémicos- se les aplicaron: 1) Test
neuropsicológicos 2) Laboratorio 3) Examen clínico neurológico del sistema central y periférico.
Resultados:
La dismnesia en anémicos presentó una frecuencia de 89,23% (58 casos). En los NO