Página 178 - Suplemento 16 Congreso Argentino de Neurología

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223- MIELOPATÍA LONGITUDINALMENTE EXTENSA COMO PRESENTACION DE FISTULA DURAL
ARTERIOVENOSA
División de Neurología, Htal. J.M. Ramos Mejía, Centro Universitario de Neurología Ramos Mejía,
Cuidad Autonoma de Buenos Aires, Argentina
Avalle M., Rosales J, Dorman G., Nasimbera A., Zavala L., Fernandez V., Rey R.
Introducción y objetivos:
Las fístulas durales arteriovenosas constituyen las malformaciones
vasculares más frecuentes de la medula espinal. Son una entidad infrecuente, de etiología
desconocida, que no presenta hallazgos clínicos o imagenológicos típicos, siendo habitualmente
confundida con otras enfermedades inflamatorias o degenerativas de la medula espinal.
Presentamos el caso de un paciente con paraparesia rápidamente progresiva secundaria a una
fístula dural arteriovenosa.
Material y Métodos:
Paciente de sexo masculino de 70 años, con factores de riesgo
cardiovascular, presenta debilidad distal en miembros inferiores de curso progresivo, con
dificultad para la marcha y caídas frecuentes, que empeora con la bipedestación prolongada. A los
tres meses de iniciado dicho cuadro requiere apoyo para deambular y agrega compromiso
sensitivo y esfinteriano.
Resultados:
Se realiza resonancia magnética de columna descartándose patología medular
compresiva, evidenciándose aumento de volumen y alteración de la señal del cordón medular que
se extiende desde nivel T7 al cono medular, asociado a la presencia de vacíos de flujo
perimedulares secundarios a vasos anormales congestivos. Dicho hallazgo se confirma en las
secuencias angiográficas con contraste evidenciándose congestión vascular y la presencia de
trayecto fistuloso sobre nivel T12. Se procede a realizar angiografía digital certificando la presencia
de dicha fístula dural arterio-venosa a nivel T12-L1 y consiguiente embolización.
Conclusiones:
La fístula dural arteriovenosa espinal es una enfermedad rara y sub-diagnosticada,
que debe tenerse en cuenta en el diagnóstico diferencial de un síndrome medular con una lesión
longitudinalmente extensa, particularmente en adultos en edad media, dado que es una entidad
tratable y su diagnóstico y tratamiento oportuno cambia el pronóstico y evita el daño espinal
irreversible.
224- ACCIDENTE CEREBROVASCULAR EN HOSPITAL DE RESISTENCIA
Hospital Julio Cecilio Perrando - Resistencia- Chaco
Cuculic M, Traverso Y, Borisonik L, Nadelman B, Nadelman M, Cedrolla C, Gómez V