Página 18 - Suplemento 16 Congreso Argentino de Neurología

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Edgar Carnero Contentti1, Mariana De Virgiliis2, Javier Pablo Hryb 1, Alejandra Gomez1, Sergio
Morales1, Julia Celso3, Felisa Leguizamón3, Edson Chiganer, José Luis Di Pace1, Carmen Lessa,
Monica Perassolo1
Introducción y objetivos:
La Neuritis óptica (NO) puede aparecer de forma aislada o puede ser el
primer síntoma de esclerosis múltiple (EM) o del espectro de la neuromielitis óptica (NMOsd). El
NMOsd puede ser ignorada al inicio si no existe un alto grado de sospecha. Los anticuerpos anti-
aquaporina-4 (AQP4-ab) pueden tener valor diagnóstico y pronóstico en estos pacientes. Objetivo:
Evaluar la utilidad de la determinación sistemática de AQP4-ab en una cohorte con un primer
evento de NO. Además, investigar el pronóstico de los pacientes seropositivos.
Material y Métodos:
Estudio retrospectivo que incluyó a todos los pacientes (n=57) con
diagnóstico clínico de NO inmmunomediada de inicio, que fueron remitidos para la consideración
de EM, NMOsd o cualquier otro trastornos inflamatorio del SNC. AQP4-ab fue determinada en
todos los pacientes en el siguiente contexto: NO típica (NOT) y NO atípica (NOA) y los pacientes
fueron diagnosticados en el seguimiento como EM, NMOsd, NO recurrente (CRION), NO aislada
(SION) u otro.
Resultados:
La proporción de seropositivos fue de 33.3 % para NOT vs 27.3% para NOA. La
agudeza visual (AV) fue baja al inicio en NOA (p=0,01) y estos pacientes se asociaron con una peor
evolución en su AV (p=0,001) a los 6 meses en comparación con NOT con un tiempo medio de
seguimiento de 3,47 (± 2,12) años. Sexo masculino (p=0,02), menor edad de comienzo (p=0,01),
recaídas de mielitis (p=0,04), AV visual inicial (p=0,001) y a 6 meses (p=0,01) se asoció a
seropositivos. Resonancia magnética cerebral con criterios de EM (p<0,001) y lesión parcial de la
médula espinal (p=0,002) se asoció a NOT inicial. AQP4-ab positiva sólo se encontró en pacientes
con NMOsd.
Conclusiones:
Este estudio mostró una alta seropositividad para AQP4-ab en la NOT, lo que
sugiere que podría ser útil al inicio de una NO. Pacientes con AQP4-ab positiva se asociaron a peor
pronóstico visual.
23- PERFIL DE SEGURIDAD CARDIACA DE LA OBSERVACIÓN DE PRIMERA DOSIS. ANÁLISIS
INTERINO DEL REGISTRO ARGENTINO DE LOS PACIENTES TRATADOS CON FINGOLIMOD
(ESTUDIO REAL)
1. INEBA, Buenos Aires, Argentina; 2. Consultorio Privado, Buenos Aires, Argentina; 3. INECO,
Buenos Aires, Argentina; 4. Consultorio Privado, Santiago del Estero, Argentina; 5. IADIN, Buenos
Aires, Argentina; 6. AMUGENAL, Salta, Argentina; 7. DIABAID, Buenos Aires, Argentina; 8.
Consultorio Privado, Mendoza Argentina; 9. Consultorio Privado, Santa Cruz, Argentina; 10.
Consultorio Privado, Mar del Plata, Argentina; 11. Consultorio Privado, Ushuaia, Argentina; 12.
PSICORED, Rosario, Argentina; 13. Consultorio Privado, La Plata, Argentina; 14. Consultorios del
Este, Rosario, Argentina; 15. Consultorio Privado, San Miguel de Tucumán, Argentina; 16. Hospital
Militar Central, Buenos Aires, Argentina; 17. Institute Medico Rodriguez Alfici, Mendoza,
Argentina; 18. Consultorio Privado, Salta, Argentina; 19. CENEU Bahía Blanca, Argentina; 20.
Neurología Argentina, Mendoza, Argentina; 21. Consultorio Privado, Tucumán, Argentina; 22.