Página 183 - Suplemento 16 Congreso Argentino de Neurología

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etarios, afectando preferencialmente a mujeres jóvenes y de mediana edad. Los síntomas son muy
variables. Con un pronóstico y evolución en la mayoría de los casos favorable. Describimos reporte
de dos casos con TSD sintomática, que recibieron tratamiento endovascular mediante
tromboaspiración.
Material y Métodos:
Caso1: Masculino de 57 años, que presenta convulsión tónico-clónica, TAC
que evidencia imagen hipodensa frontal derecha, RM-ARM con tiempos venosos y posterior
Angiografía con sustracción digital (ASD) confirmando trombosis del seno longuitudinal superior
(SLS). Se inició ACO evolucionando con paresia Braquio-crural izquierda y deterioro del estado de
conciencia que requirió ARM y monitoreo de PIC. La TAC de control mostro HSA y mayor área de
infarto por lo que suspende ACO. Se realiza ASD objetivando progresión hacia el trasverso. Se
realiza trombectomía aspirativa (TA), evolucionando en las 24 hs con mejoría del estado de
conciencia por lo que es extubado, sin déficit motor al egreso. ASD control a los 3meses
recanalización parcial de senos. Caso 2: Femenino, 37 años que consulta por cefalea en estallido
con diagnóstico de TSD por ARM venosa por lo que se inició ACO, evolucionando con
trasformación hemorrágica Fronto- temporal derecha y deterioro de la conciencia. Se realiza ASD
que evidencia trombosis de SLS y trasverso derecho se realiza angioplastia y TA. Evoluciona
asintomática. Con ACO vía oral. Se realiza ASD control en el seguimiento que evidencia
recanalización de los SD.
Conclusiones:
El tratamiento de primera línea de la TSD es la terapia con ACO, pero en casos de
falla a la misma o severo deterioro del estado neurológico, los pacientes se pueden beneficiar con
terapia endovascular por medio de la trombo aspiración.
230- EXPERIENCIA INICIAL EN TROMBECTOMIA MECÁNICA EN ACV AGUDO
1- Servicio de Neurorradiología-intervencionista, Instituto de investigaciones Neurológicas Dr Raúl
Carrea, FLENI, CABA, Argentina. 2- Centro Integral de Neurología Vascular, Instituto de
investigaciones Neurológicas Dr Raúl Carrea, FLENI, CABA, Argentina.
González Quaranta, M. Virginia1; Avataneo, M.Daniela1; Pujol Lereis Virginia A2, Miranda,
J.Carlos1, Ameriso Sebastián F2
Introducción y objetivos:
El ACV isquémico es una de las principales causas de muerte y
discapacidad en el mundo. La mayor discapacidad se produce en pacientes con oclusión de
grandes vasos (OGV). El activador del plasminógeno tisular intravenoso (rt -PA) fue el único
tratamiento efectivo por 20 años, hasta la publicación de numerosos estudios que demostraron la
utilidad del uso de trombectomía mecánica (TM) con stent retrievers de grandes vasos
intracraneales.
Material y Métodos:
Se revisaron historias clínicas entre Diciembre del 2014 hasta Julio 2016 de
pacientes que reunían criterios para trombectomía mecánica (TM). Se evaluó tiempo hasta la
apertura arterial, TICI pre y post tratamiento. Puntaje de NIHHSS pre y post TM, y mRS al egreso.
Resultados:
Se realizaron en 36 trombolisis endovenosa (TE) de las cuales en 7 se reunían criterios