Página 188 - Suplemento 16 Congreso Argentino de Neurología

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demográficos, clínicos, y los hallazgos en tomografía computada (TC), resonancia magnética (RM),
angiografía por RM (A-RM) en tiempo venoso.
Resultados:
90% mujeres, media de edad 41.3 (±19.8) años. El 30% usó anticonceptivos orales
(ACO), 10% presentó enfermedad hematológica, 10% neoplasias, 10% puerperio, 10% infecciones
y 30% idiopática. 100% presentó cefalea como síntoma inicial, 40% déficit focal asociado, 20%
eventos ictales y 10% deterioro del sensorio. El diagnostico se realizó por angio RM en el 50%; 20%
por angiografía y 30% por RM. El 70% tuvo compromiso de múltiples senos. Los involucrados
fueron:sagital superior (SSS) 60%, transverso (ST) 40%, sigmoideo (SSG) 30%, laterales (SL) 30% y
10% recto (SR). El 90% inició anticoagulación y 10% antibioticoterapia. El 40% presentó
complicaciones asociadas: 30% eventos isquémicos y 10% hemorragia intraparenquimatosa. La
mortalidad fue del 30%.
Conclusiones:
La TSVC representa tanto un reto diagnóstico como terapéutico. El uso de ACO fue
el factor más frecuentemente asociado. El 70% presentó compromiso de múltiples senos. Se
destaca el papel de la A-RM con tiempo venoso como principal elemento diagnóstico. A pesar de
cumplir correctamente con las recomendaciones terapéuticas actuales, la morbi-mortalidad fue
elevada.
236- PREDICTORES CLÍNICOS DE TRANSFORMACIÓN HEMORRÁGICA EN ACCIDENTE
CEREBROVASCULAR ISQUÉMICO NO LACUNAR
Hospital Italiano de Buenos Aires
Balian N1, Zurrú MC 1, Alonzo C2, Brescacín L2, Colla Machado P1, Pigretti S2, Luzzi A1, Waisman
G2, Cristiano E1. 1Servicio de Neurología. 2 Servicio de Clínica Médica.
Introducción y objetivos:
En la transformación hemorrágica (TH) el tejido cerebral isquémico se
convierte en una lesión sangrante, que genera daño adicional luego de la injuria inicial. La
identificación de predictores de TH contribuiría a mejorar la evolución clínica de los pacientes con
accidente cerebrovascular isquémico (ACVi). Nuestro objetivo fue identificar predictores clínicos
de TH en pacientes con ACVi no lacunar.
Material y Métodos:
estudio prospectivo de pacientes con ACVI. Se analizaron datos
demográficos, factores de riesgo vascular y características del evento. Se midieron la presión
arterial sistólica (PAS), diastólica (PAD) y presión de pulso (PP) al ingreso. La TH fue evaluada al
ingreso y a la semana con tomografía computada (TC) o resonancia magnética (RM). Se excluyeron
los ataques isquémicos transitorios, infartos lacunares, pacientes trombolizados y aquellos sin
neuroimagen de control.
Resultados:
Se incluyeron 747 pacientes con ACVI no lacunar (edad media 77±11 años, 61%
mujeres), se observó TH en 94 pacientes (13%). Estos últimos eran más añosos (82±8 vs 77±11; p
0.0001), tenían mayor prevalencia de hipertensión (94% vs 81%;p 0.003), fibrilación auricular (45%
vs 20%;p 0.0001) y menor tasa de filtrado glomerular-TFG (56±29 vs 65±27 ml/min/1.73 m2;p
0.04). Presentaban cifras más elevadas de PAS (168±30 vs 146±23 mm Hg; p 0.0001), PAD (88±18