Página 197 - Suplemento 16 Congreso Argentino de Neurología

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transformación. El territorio vascular más frecuentemente afectado fue la arteria cerebral media
en 78,7% (37) de casos, seguido por el vértebro-basilar 10,6% (5). El 68,1% (32) tenían
hipertensión arterial (HTA), 10,6% (5) presentaban antecedentes de consumo de drogas ilícitas,
23,4% (11) eran tabaquistas activos, y 19,1% (9) presentó algún grado de obstrucción carotídea. La
etiología más prevalente según TOAST fue indeterminada en 40% (14) y arterioesclerosis de gran
vaso en 25,7% (9).
Conclusiones:
A diferencia de la bibliografía revisada, encontramos mayor prevalencia de ECV en
mujeres jóvenes. Los factores de riesgo más prevalentes fueron la HTA y el tabaquismo.
Consideramos que la ECV en pacientes jóvenes requiere la realización de un estudio etiológico
exhaustivo, para poder determinar la causa específica subyacente, que permita guiar el
tratamiento de prevención secundaria óptimo, debido a que la ECV en el adulto joven implica
mayor morbilidad y mortalidad, afectando la calidad de vida a largo plazo.
247- ANÁLISIS DE RESULTADOS ACERCA DEL USO DE RTPA ENDOVENOSO EN EL CENTRO DE
MAYOR EXPERIENCIA DE LA REGIÓN DE CUYO
Hospital del Carmen OSEP Mendoza
Caballero A, De Shutter E, Plati S, Horvath F, Quistapace M, Graña M, Suxo M, Guizzo S, Chade N,
Daffra M. Alvarado L. Nazar F.
Introducción y objetivos:
El cambio más significativo en nuestra especialidad para esta última
década ha sido el manejo en las primeras horas del evento isquémico mediante la utilización de
rtPA lo que ha contribuido a la mejora en el outcome, discapacidad y mortalidad en a esta
patología. El objetivo es validar el impacto de la utilización del rtPA en la discapacidad y
mortalidad de pacientes que sufren ACV isquémico tratados en nuestra institución
Material y Métodos:
Incluimos 52 pacientes entre los años 2011 y mayo del 2016, utilizando la
escala NIHSS para ACV isquémico. Se incluyeron pacientes de Ambos sexos de más de 18 años, con
inicio de síntomas no mayor a cuatro horas y media, con NIHSS entre 4 y 25, que no hubieran
presentado ACV isquémico, TEC grave ni IAM en los últimos tres meses, ACV hemorrágico en algún
momento de su vida. En mayores de 80 años, anticoagulados y diabéticos se redujo la ventana a
tres horas.
Resultados:
El promedio de edad fue de 68.5 años .72% fueron de sexo masculino, 28% de sexo
femenino. El territorio fue 63% cerebral media, 25% de pequeños vasos y 15% de fosa posterior.
90% presentaba HTA previa y de estos el 70 % no presentaba un adecuado control, 68%
presentaban el antecedente de DM de estos el 50% no presentaba adecuado control. 12%
presentaban FA El tiempo puerta trombolítico fue de 62, 2 minutos La Mortalidad fue del 11% (6
pacientes) 4 fallecieron causa de complicaciones relacionadas con stroke (transformación
hemorrágica y edema maligno) El NIHSS promedio de ingreso fue 13 y el final fue de 4
Conclusiones:
El tratamiento con rTPA presento gran impacto en la evolución de pacientes
tratados en nuestro hospital. Si bien contamos con la mayor experiencia a nivel provincial respecto
de esta estrategia. Los esfuerzos por mejorar el tratamiento del ACV deberían complementarse