Página 225 - Suplemento 16 Congreso Argentino de Neurología

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de 23 pacientes con crisis no provocadas internados en un Hospital General de Agudos desde el
año 2013 al 2016, evaluando el tipo de crisis, electroencefalograma (EEG), estudios
complementarios y tratamiento instaurado. Se descartaron 5 pacientes por tratarse de
pseudocrisis.
Resultados:
De los 18 pacientes, 8 eran hombres y 10 mujeres. La edad media fue de 42.3 años. El
66,7% debutó con crisis tónico-clónicas generalizadas, 22,2% con crisis parciales complejas, 22,2%
con crisis parciales secundariamente generalizadas, 5,5% con mioclonías y 5,5% con status
epiléptico no convulsivo (SENC). Sólo el 16,6% se presentó como única crisis, el resto desarrolló
epilepsia. En cuanto al EEG, fue patológico en el 50% de los casos. Se realizaron tomografías
computadas y resonancias magnéticas, de las cuales 50% estaban dentro de los límites normales y
el otro 50% mostraba cambios inespecíficos. El 22,2% recibió carga de fenitoína y en el 77,7% que
progresó a epilepsia se instauraron progresivamente DAEs, con buena respuesta a los mismos,
aunque de estos, el 14, 4% requirió 2 DAEs para controlar las crisis.
Conclusiones:
El diagnóstico de epilepsia se realiza con dos crisis separadas por 24 horas, aunque
esta definición se encuentra en revisión. Es importante caracterizar cada evento en particular,
realizar EEG y estudios imagenológicos, a fin de poder realizar un correcto diagnóstico e iniciar el
tratamiento más adecuado si fuera necesario.
282- LEVETIRACETAM EN STATUS EPILÉPTICO NO CONVULSIVO: NUESTRA EXPERIENCIA
(¹) Instituto de Neurociencias, Fundación Favaloro. (²) INECO, Instituto de Neurociencias
Cognitivas.
Couto JBM (¹); Tamargo, A (¹); Calle, A (¹); Thomson, A (¹); Molina Melendres, JR (¹); Vazquez, G (¹),
Fontela, ME (¹²); Thomson, AE (¹²), Acosta, P (¹).
Introducción y objetivos:
El status epilepticus no convulsivo (SENC) es una patología neurológica
grave, con una alta morbimortalidad. Su tratamiento adecuado es fundamental para mejorar el
pronóstico. El levetiracetam (LEV) es una alternativa válida para el tratamiento del SENC. Existen
diferentes datos en la literatura respecto a las dosis utilizadas en SENC. Nuestro objetivo es
describir nuestra experiencia con LEV en pacientes con SENC. Evaluar diferencias en el pronóstico
en base a las dosis utilizadas.
Material y Métodos:
Estudio retrospectivo, descriptivo que analiza las historias clínicas de
pacientes internados con SENC entre mayo/2007-mayo/2016. Dividimos a los pacientes en dos
grupos, aquellos que recibieron LEV como DAE de segunda línea (DAE2L) inicial o como segunda
DAE2L. Definimos insuficiencia renal (IR) como clearance de creatinina (ClCr) <30 ml/min.
Analizamos el pronóstico de los pacientes con SENC tratados con LEV, calculando mortalidad y
refractariedad.
Resultados:
139 pacientes con SENC, 48(34%) recibieron LEV. Mortalidad 30% y refractariedad
33%. De estos, 30(63%) lo recibieron como droga de segunda línea (DAE2) inicial. Los pacientes
con IR recibieron dosis de carga (Dc) 750-2500mg, dosis de mantenimiento inicial (DMi) 500-2000