Página 226 - Suplemento 16 Congreso Argentino de Neurología

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mg y dosis de mantenimiento máximas (DMm) 500-5000mg. Los pacientes sin IR recibieron Dc
1500-3000mg, DMi entre 750-3000 mg, y DMm 1500-5000mg. 18(37%) pacientes recibieron LEV
como segunda DAE2. Los pacientes con IR recibieron Dc 1000 y 2000mg, DMi 750 y 2000mg, y
DMm 1000-2000mg. Los pacientes sin IR recibieron Dc entre 2000-3000mg, DMi 1000-3000mg, y
DMm 1000-5000mg. No encontramos diferencias respecto al pronóstico según la dosis de LEV
utilizada. Los pacientes con IR tienen peor pronóstico en relación con su condición clínica,
independientemente de la dosis de LEV utilizada.
Conclusiones:
El LEV es una alternativa válida de tratamiento de SENC. El pronóstico de estos
pacientes no se modificaría según las dosis de carga, mantenimiento inicial y máximo utilizadas. Se
requieren estudios prospectivos randomizados comparativos para avalar este hallazgo.
283- NDDI-E: INSTRUMENTO ÚTIL PARA EVALUAR RIESGO DE SUICIDIO EN EPILEPSIA
(1). Instituto de Neurociencias, Hospital Universitario Fundación Favaloro. (2) Instituto de
Neurología Cognitiva INECO, Buenos Aires Argentina
Fontela ME (1,2), Calle A (1), Tamargo A (1), Couto B (1), Thomson AE (1,2)
Introducción y objetivos:
La mortalidad en epilepsia es 3 veces mayor que en la población general.
El punto 4, de la escala NDDI-E (Neurological Disorder Depression Inventory for Epilepsy): …-
“estaría mejor muerto”-…, se ha propuesto como una expresión útil para valorar el riesgo de
suicidio en epilepsia. El objetivo del presente trabajo, es evaluar la utilidad de dicha declaración en
nuestra población.
Material y Métodos:
Se evaluaron las respuestas proporcionadas a lo largo de 13 meses (hasta
junio de 2016 inclusive), a las escalas: NDDI-E y el segmento sobre riesgo de suicidio del MINI (Mini
International Neuropsychiatric Interview). Dichas encuestas fueran administradas a pacientes
adultos, de ambos sexos, con diagnóstico de epilepsia, capaces de comprender los instrumentos
suministrados. Se realizaron análisis de curva ROC (receiver-operating curve) para el ítem 4
("estaría mejor muerto") de NDDI-E, para clasificar a pacientes con riesgo de suicidio: nulo versus
leve, moderado o severo, según lo estipulado por el puntaje de la escala MINI.
Resultados:
La muestra analizada incluyó a 301 pacientes, de los cuales 173 (57,47%) eran
mujeres. La mayor área debajo de la curva (AUC, area under the curve) se obtuvo para distinguir
riesgo de suicidio severo de nulo, con un coeficiente AUC (0.81%, con un IC del 95% de 0.69-0.9; p
< 0.0001), un índice de Youden (J=0.59) para un valor de corte de > 2 puntos en dicho ítem de la
escala. Las propiedades psicométricas del ítem 4 del NDDI-E fueron: Sensibilidad de 68.18% (IC de
95%: 0.45-0.86) y Especificidad de 91.12% (IC de 95%: 0.86-0.94).
Conclusiones:
La escala NDDI-E y en particular el punto 4: “estaría mejor muerto”, son elementos
útiles en la práctica diaria, para identificar pacientes con epilepsia con alto riesgo de suicidio en
nuestra población.