Página 230 - Suplemento 16 Congreso Argentino de Neurología

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Sanatorio Allende Cerro / Hospital Nacional del Clínicas - UNC
Deabato C., Buonanotte C., Buonanotte F., Riccetti J., Sad A.
Introducción y objetivos:
La granulomatosis eosinofílica con poliangeítis (EGPA) previamente
conocida como Churg Strauss es una vasculitis de vasos de pequeño y mediano calibre asociada a
anticuerpos antineutrófilos (ANCAs) caracterizada por ser una enfermedad multisistémica
manifestándose principalmente por rinosinusitis, asma y eosinofília en sangre periférica. El
diagnóstico se basa en los criterios de la ACR (Colegio Americano de Reumatología) de 1990
Corresponde a una enfermedad poco frecuente mencionando algunos reportes una incidencia en
Europa de 0,5 – 6.8 nuevos casos/año y una prevalencia de 10,7 – 13/1000000, existiendo en
Japón una prevalencia de 17.8/1000000.
Material y Métodos:
Paciente de 60 años sexo femenino con antecedente de broncoespasmo,
hipertensión arterial y alergia a penicilina. Veinte días previos al ingreso se realiza extracción
dentaria evolucionando posteriormente con fiebre y debilidad en miembros inferiores por lo que
es internado
Resultados:
Al examen físico se constata disminución de fuerza y sensibilidad distal simétrica
subaguda en 4 miembros, reflejos profundos disminuidos, sin trastornos autonómicos. Se realiza
laboratorio que evidencia leucocitosis con eosinofilia, ascenso de reactantes de fase aguda
(eritrosedimentación y proteína C reactiva) y ascenso de troponina ultrasensible. Los análisis de
función renal y sedimento urinario resultaron normales al igual que la Punción Lumbar y la
radiografía de tórax. Resonancia magnética nuclear de cerebro que demostraba pansinusitis. La
electromiografía reveló signos compatibles con polineuropatía mixta a predominio sensitivo
axonal en miembros superiores e inferiores
Conclusiones:
Ante la sospecha de EGPA se inició tratamiento con pulsos de metilprednisolona de
500 mg por 5 días y una dosis de ciclofosfamida. Posteriormente se recibió resultado de serología
resultando ANCA p positivo. Se otorgó el alta posterior a 15 días de internación. Continúa con
tratamiento corticoideo con meprednisona en dosis decrecientes, ciclofosfamida mensual y
neurorehabilitación con mejoría parcial de los síntomas
289- NEURO Y NEFROTOXICIDAD SECUNDARIO A TRATAMIENTO EMPIRICO CON ACICLOVIR, EN
PACIENTE CON PROBABLE ENCEFALITIS AGUDA POS VACCINAL. Reporte de un caso
Htal. Pcial. del Centenario, Rosario, Prov. Sta. Fe
Leal E, Perone F, Bernaba E, Menichini ML, Taboada MC.
Introducción:
El aciclovir es un fármaco efectivo en el tratamiento de la encefalitis por herpes
simple y varicela zoster, teniendo como efecto adverso manifestaciones neuropsiquiatrías, que
son infrecuentes y pueden ocurrir dentro de las 72 hs de iniciado el tratamiento. Objetivo: