Página 234 - Suplemento 16 Congreso Argentino de Neurología

Versión de HTML Básico

Pastorino Cané M. Valeria, Lerchundi Florencia, Sassul Fernando, Consalvo Damián
Introducción y objetivos:
La encefalitis asociada a anticuerpos contra los receptores de n-metil-d-
aspartato (NMDAR), cuya función es crítica en los procesos de memoria, aprendizaje, conducta y
psicosis, en mujeres jóvenes se asocia frecuentemente con teratoma de ovario. Se presenta el
caso de una encefalitis autoinmune cuya presentación atípica fue un Síndrome Neuroléptico
Maligno (SNM).
Material y Métodos:
Mujer de 23 años sin antecedentes de importancia, que inició con un cuadro
clínico de delirio paranoide. Fue tratada con antipsicóticos y benzodiacepinas. Por aumento de los
valores séricos de la creatinfosfocinasa (CPK), hipertermia y rigidez generalizada se presume un
SNM. Posteriormente evoluciona con mutismo acinético y disquinesias oro-faciales asociados a
excitación psicomotriz. La resonancia magnética de cerebro no evidenció alteraciones al igual que
el LCR. El EEG descarto un status no convulsivo. Se solicitaron anticuerpos anti- NMDAR.
Resultados:
Con resultado positivo de los anticuerpos anti-NMDAR se inició tratamiento con
inmunoterapia. Se solicitó valores de alfa fetoproteína que fueron elevados. Se realizó tomografía
computarizada de abdomen y pelvis que evidenció un teratoma de ovario y se procedió a la
exéresis quirúrgica confirmando por anatomía patológica el diagnóstico de Teratoma de Ovario
inmaduro grado tres. Evolucionando favorablemente
Conclusiones:
Ante la sospecha de un paciente con síndrome neuroléptico maligno, debe
considerarse como posibilidad diagnostica la encefalopatía autoinmune, teniendo en cuenta que
podría cambiar el pronóstico de una entidad que actualmente es potencialmente reversible al
recibir el tratamiento adecuado.
294- EFECTIVIDAD EN EL ESQUEMA DE TRATAMIENTO DE LA QUIMIOTERAPIA INTRATECAL EN
ENFERMEDADES ONCOHEMATOLOGICAS
Hospital Provincial del Centenario
Banfi NR, Paz ML, Balbuena J, Quartara A, Ferri ME
Introducción y objetivos:
OBJETIVOS: presentar los resultados de eficacia y seguridad del esquema
terapéutico con dexametasona, citarabina y metotrexate en un grupo de pacientes con patología
oncohematológicas que afectan potencialmente SNC. MATERIAL Y METODOS: estudio
observacional, descriptivo, retrospectivo de 23 pacientes con diagnóstico de Leucemia
Linfoblástica Aguda (LLA) y Linfoma No Hodgkin (LNH) sin compromiso del SNC desde febrero del
2013 a febrero del 2014, que recibieron tratamiento de quimioterapia intratecal (QI) con 4 mg de
dexametasona, 15 mg de metotrexate y 36 mg de citarabina con seguimiento clínico durante un
año.
Material y Métodos:
RESULTADOS: de 23 pacientes que presentaron neoplasia del tejido
hematopoyético, 6 fueron diagnosticados de (LNH) y 17 de (LLA). El primer grupo no presento