Página 241 - Suplemento 16 Congreso Argentino de Neurología

Versión de HTML Básico

Introducción y objetivos:
La siringomielia es una enfermedad crónica degenerativa y progresiva de
la médula espinal, que se caracteriza por una pérdida disociada de la sensibilidad y amiotrofia
braquial, con evidencia de cavitación centromedular. Generalmente, se presenta en la región
cervical, aunque se puede extender en dirección craneal, hasta el tronco del encéfalo o caudal,
hasta los segmentos torácicos o lumbares. Puede asociarse a malformación de Arnold Chiari tipo I.
Objetivos: Describir un caso de siringomelia extensa asociada a malformación de Chiari Tipo I,
destacando su insidiosa y sutil presentación clínica.
Material y Métodos:
Caso clínico: paciente de 40 años, presenta cuadro de 12 meses de
evolución, inicio insidioso y curso progresivo, caracterizado por debilidad en abducción de
miembro superior derecho y parestesias. De cuatro meses agrega debilidad en miembro inferior
homolateral e incontinencia urinaria intermitente a mínimos esfuerzos. Examen físico: paresia
braquial derecha: 3/5 distal y 2/5 proximal y crural derecha: 4/5 proximal y 3/5 distal. Sensibilidad
táctil superficial, termoalgésica, vibratoria y posicional conservadas en cuatro miembros. Tono
levemente aumentado en hemicuerpo derecho. Ligera escápula alada derecha con leve atrofia
músculos periescapulares homolaterales. Hoffman positivo bilateral. Respuesta plantar: extensora
derecha.
Resultados:
RMI de Cráneo y Columna cervical con gadolinio evidencia marcado descenso de
amígdalas cerebelosas a través del foramen Magno, en 15 mm a izquierda y 9 mm a derecha. La
médula muestra cambios en su morfología e intensidad de señal, con señal líquida en su interior,
generando dilatación de paredes remanentes, afectando toda la médula cervical y dorsal
Conclusiones:
Debido a que las malformaciones de la unión cráneo-cervical se consideran
enfermedades raras debido a su baja incidencia, es de nuestro interés destacar la asociación de la
siringomielia a la malformación de Arnold Chiari tipo I, y poder considerar en forma temprana la
posibilidad de realizar un tratamiento adecuado evitando la progresión clínica
303- INFECCIÓN POR VIRUS DENGUE Y COMPROMISO NEUROLÓGICO
Sanatorio Municipal Julio Mendez
Rodríguez Pérez MS, Jaureguiberry A, Ibarra V, Angarita Rueda M, Torres C, Reich E, Torres C,
Puentes T, López Furst M ; Zarlenga L; Fernández G; Landaburu M
Introducción y objetivos:
El virus dengue (VD) es un flaviviride. La incidencia estimada de
encefalopatía y encefalitis por VD es de aproximadamente 4-13%. La encefalopatía por VD implica
el compromiso del sensorio del paciente acompañada de un líquido céfaloraquídeo (LCR)
comúnmente normal. El objetivo de este trabajo es analizar 4 pacientes que consultaron por un
cuadro de encefalopatía con diagnóstico posterior de infección por VD, en contexto de epidemia
en nuestro país.
Material y Métodos:
Se revisaron las historias clínicas y estudios complementarios de 4 pacientes.
Resultados:
La edad de los pacientes varió entre 47 y 83 años con mayor predominio en hombres