Página 244 - Suplemento 16 Congreso Argentino de Neurología

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Scarnato P, Lucero C
Introducción y objetivos:
Se define como aneurismas en espejo (AEE) a aquellos que se presentan
en forma bilateral y simétrica dentro del sistema arterial intracerebral. Suelen ser diagnosticados
cuando uno de ellos se rompe y/o produce síntomas, siendo el contralateral un hallazgo
habitualmente. Son más frecuentes en el sexo femenino y varían su incidencia desde menos del 5
% al 9% del total de pacientes con aneurismas según las series. Además representan
aproximadamente el 30-40% del total de aneurismas múltiples según distintas series. Se
relacionan con antecedentes familiares de aneurismas y con enfermedades como hipertensión
arterial (HTA) y tabaquismo, además de vaculopatías familiares (Ehlers-Danlos, displasia
fibromuscular, etc.). La frecuencia de presentación de los AEE es arteria cerebral media, arteria
carótida no cavernosa, arteria comunicante posterior, arteria carótida interna en porción
cavernosa y circulación posterior.
Material y Métodos:
Presentación de una paciente con aneurismas en espejo de arteria carótida
interna en su porción intracavernosa diagnosticada mediante neuroimágenes.
Resultados:
Paciente femenina de 86 años de edad con antecedentes de HTA, osteoporosis y
trastorno de ansiedad que hace 5 años presentó cuadro de diplopía posterior a cirugía de
cataratas de carácter no permanente, durante 1 año aproximadamente con múltiples consultas
oftalmológicas. Posteriormente valorada por neurología con examen normal, se solicita RMN
encontrándose dilataciones aneurismáticas saculares en espejo de ambas arterias carótidas
internas intracavernosas de más de 20 mm de diámetro máximo. Se realizaron estudios
angiográficos por TAC. La paciente evoluciona con síntomas de déficit de tercer par craneal
derecho incompleto y sexto par craneal izquierdo. Se toma conducta médica no quirúrgica y
controles imagenológicos periódicos observándose crecimiento paulatino de los aneurismas.
Conclusiones:
Parece de importancia realizar en casos de aneurismas en espejo un control familiar
de detección de enfermedad además de estudiar posibles causas familiares de vasculopatías.
307- GERMINOMA PINEAL NO ES UN GLIOMA DE ALTO GRADO. SU IMPLICANCIA DIAGNÓSTICA
Departamento de Neurología. 1Departamento de Anatomía Patológica, 2Clinica Oncológica
Instituto “Ángel H. Roffo” –Facultad de Medicina, Universidad de Buenos Aires
Díaz Granados S, Figueroa W, Quintans F, González Roffo MA, Báez A, Campanucci V, Sánchez
Retamar MC, Pelorosso F1, Cutuli H2, Casas Parera I.
Introducción y objetivos:
Los tumores de células germinales del SNC son infrecuentes y
heterogéneos, que afectan a adolescentes y adultos jóvenes. Derivan de las células germinales
primordiales que anidan ectópicamente en el SNC y experimentan una transformación neoplásica.
Son lesiones de la línea media: glándula pineal y la neurohipófisis, y menos frecuentemente 3er
ventrículo. El diagnóstico requiere de neuroimágenes, marcadores tumorales y la histopatología.
Los pilares del tratamiento son la quimioterapia y la radioterapia, con tasas de supervivencia