Página 250 - Suplemento 16 Congreso Argentino de Neurología

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Material y Métodos:
Se incluyeron a todos los pacientes con espasticidad que recibieron
tratamiento con TxBo en nuestra sección en el periodo 2015-2016. Se consideraron edad, sexo,
etiología, distribución anatómica, tiempo de evolución, grado de respuesta, dosis de TxBo,
duración del efecto, intervalo entre infiltraciones y efectos adversos.
Resultados:
Pacientes con espasticidad que recibieron tratamiento con TxBo: 40. Edad promedio:
62.3 años. Sexo femenino: 57.5%. Etiología: stroke isquémico: 47,5%, stroke hemorrágico: 12,5%,
otras: 40%. Localización: miembro superior e inferior: 52,5%, miembro superior: 32.5%, miembro
inferior 15%. Tiempo de evolución (años): 7.8±10. Infiltraciones anuales: 1.9±3. Tiempo entre
aplicaciones (meses): 5.3±4.5. Unidades TxBo: 447±133 (rango 100-600). Efecto benéfico (al
menos -1 punto en escala de Ashworth): 92,5%. Sin respuesta: 7,5%. Efectos adversos (debilidad
sintomática): 7.5%.
Conclusiones:
El tratamiento con ToBx produjo la respuesta esperada (efecto benéfico) en la
mayoría de los pacientes independientemente de la etiología de la espasticidad o de su
localización anatómica. La dosis requerida para obtener un beneficio en general fue alta (en
promedio mayor a 400U de onabotulinumtoxinA). El procedimiento resultó seguro con un tasa de
complicaciones (debilidad) menor al 8%. Un grupo menor de pacientes no se benefició con este
abordaje terapéutico.
314- ZONISAMIDA PARA TEMBLOR ESENCIAL
Servicio de Neurología, Hospital Escuela Eva Perón, Granadero Baigorria-Rosario. Unidad
Académica de la Carrera de Posgrado de Neurología, Universidad Nacional de Rosario.
Lépore N, Sacco P, Grottasanta S, Coalla M, Corchuelo D, Zanor A, Rodriguez M
Introducción y objetivos:
El temblor esencial (TE) es la manifestación más frecuente de temblor,
caracterizado por ser postural y cinético, a predominio miembros superiores, cefálico y de la voz.
Su tratamiento farmacológico, a menudo es insuficiente. La evaluación de nuevas terapéuticas es
un objetivo valioso. Zonisamida (ZNS), un antiepiléptico inhibidor de la anhidrasa carbónica, que
bloquea canales de calcio tipo T y de sodio voltaje-dependientes se ha sugerido para su
tratamiento. El objetivo es comunicar nuestra experiencia en el empleo de ZNS en TE en una
población cautiva.
Material y Métodos:
Se seleccionaron 15 pacientes voluntarios asistidos en nuestro Servicio de
Neurología, que cumplían criterios diagnósticos de TE acorde al Consenso de Movement Disorder
Society (1998), quienes no habían obtenido mejoría con dos o más fármacos. Evaluados mediante
la Escala de Fahn-Tolosa-Martin (FTM) antes de iniciar el tratamiento con ZNS y luego
mensualmente, acorde a la duración del mismo. Su dosis inicial fue de 50mg/día, con aumentos
semanales de 50mg, hasta un máximo de 200mg/día.
Resultados:
De los 15 pacientes, 9 eran mujeres y 6 varones. La edad media fue de 66,73 (+/- 7,13)
años. La duración media del temblor fue de 25,06 (+/- 19,38) años. Presentaron efectos adversos 4
pacientes, de los cuales 2 debieron excluirse por no alcanzar la dosis máxima o no completar el