Página 255 - Suplemento 16 Congreso Argentino de Neurología

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320- EFECTO PARAMAGNÉTICO DEL OXIGENO SUPLEMENTADO EN PACIENTES SEDADOS:
HIPERINTENSIDAD DE SEÑAL DEL LCR EN EL ESPACIO SUBARACNOIDEO EN SECUENCIAS FLAIR DE
RM
Diagnóstico Médico
Lesyk, Sonia; Docampo, Jorge; Mastroberti, M. Emilce; Rivelli, Agostina; Buzzi, Alfredo
Introducción y objetivos:
-Describir e ilustrar el efecto producido por el O2 suplementado
requerido en pacientes bajo anestesia sobre la señal del LCR en la secuencia FLAIR (efecto O2
FLAIR). - Proveer las herramientas para comprenderlo y poder detectar su presencia.
Material y Métodos:
Se evaluaron RM encefálicas de pacientes adultos y pediátricos bajo
anestesia con propofol, teniendo en cuenta la presencia o no del efecto O2 FLAIR en ellos. Se
cuantificó la intensidad de señal del LCR y se correlacionó con la presión de O2 registrado en el
parte anestésico.
Resultados:
La secuencia FLAIR de RM constituye parte del protocolo de evaluación del SNC en la
mayoría de las instituciones, permitiendo una adecuada diferenciación de la interfase LCR-
parénquima cerebral. Existen diferentes causas patológicas que generan hiperintensidad de señal
del LCR, como ser la hemorragia subaracnoidea (HSA), meningitis, carcinomatosis meníngea, y
otras no patológicas, como artefactos de imagen. Uno de estos artefactos es el “efecto O2 FLAIR”,
que se atribuyó inicialmente al uso de anestésicos, pero se demostró que está producido por el
efecto paramagnético del O2 a altas concentraciones en pacientes bajo anestesia. El efecto
paramagnético del oxígeno suplementario se debe a que a nivel del mar la saturación de la
hemoglobina es del 100% y el O2 disuelto en la sangre es el responsable de la pO2. Cuando se
administra O2 suplementario la pO2 aumenta y difunde a los tejidos acorde a un gradiente de
presión. Como en el LCR no hay moléculas transportadoras de O2, la concentración de O2
dependerá únicamente del O2 disuelto. Así que > O2 inspirado » O2 disuelto en sangre » O2 en
LCR » efecto paramagnético del O2 » más extensa hiperintensidad del LCR.
Conclusiones:
El efecto O2 FLAIR deberá ser conocido, para una evitar su malinterpretación como
un hallazgo patológico de lesiones subaracnoideas.
321- HEMATOMA SUBDURAL ESPINAL SECUNDARIO A ANTICOAGULACIÓN ORAL
Hospital Luis C. Lagomaggiore, Mendoza, Argentina.
Sánchez C.J; Galiana G.; Caspi M.; Coloma J.M; Genco J.M.; Torres M.A.; Farfán M.F.; Gonzalez M.;
Giner F.
Introducción y objetivos:
El hematoma subdural espinal (HSE) es una rara condición que puede
conducir a la compresión medular o cola de caballo y provocar deterioro neurológico rápido e
irreversible. Existen una variedad de causas, como trastornos de la coagulación ya sean congénitos
o adquiridos. La terapia anticoagulante, las malformaciones arteriovenosas o procesos neoplásicos