Página 256 - Suplemento 16 Congreso Argentino de Neurología

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han sido descriptos como posibles factores desencadenantes de dicha patología. El HSE es una
emergencia neurológica/neuroquirúrgica que debe ser diagnosticada de manera rápida y tratada
con el fin de proporcionar la mejor recuperación posible.
Material y Métodos:
Paciente de 61 años de edad con antecedentes de enfermedad coronaria
ateroesclerótica, miocardiopatía hipertrófica y fibrilación auricular anticoagulado (Acenocumarol)
que ingresa a nuestro nosocomio por presentar epigastralgia súbita con irradiación a hipocondrio
derecho y dorso por lo que se interna en Unidad Coronaria. 24 horas posteriores al ingreso
presenta paraparesia flácida y retención aguda de orina (RAO) con nivel sensitivo L1 y progresión
de nivel motor y sensitivo hasta D5-D6.Se realiza TAC de Columna de urgencia que evidencia
hiperdensidad espontánea en espacio subdural en segmentos dorso-lumbares. RIN:7,95. En RMN
de Columna se evidencia Hematoma subdural espinal a nivel Cérvico-Dorso-Lumbo-Sacro con
edema espinal.
Resultados:
Se decidió realizar tratamiento conservador debido al difícil manejo de la reversión de
anticoagulación.
Conclusiones:
Esta patología debe ser sospechada en pacientes con trastornos de la coagulación
ya sean adquiridos o congénitos y clínica neurológica medular de instauración aguda. Las opciones
de tratamiento para HSE son: tratamiento conservador, drenaje percutáneo e intervención
quirúrgica. El tratamiento conservador se prefiere en casos con mínimos déficits neurológicos,
mejoría sucesiva en el período inicial o en caso de asociación con coagulopatía como ocurrió en
nuestro caso.
322- CUANTIFICACIÓN DEL TAMAÑO NEURAL MEDIANTE NEUROGRAFÍA POR RM (NRM) IN VIVO
E IN VITRO
(1) SERVICIO DE RESONANCIA MAGNÉTICA, DEPARTAMENTO DE DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES,
FLENI- (2) LABORATORIO DE ANATOMÍA VIVIENTE (UBACYT), III CÁTEDRA DE ANATOMÍA NORMAL,
FACULTAD DE MEDICINA, UNIVERSIDAD DE BUENOS AIRES
Hernán Chaves (1), Claudia Cejas (1), César Gómez (2), Lucas Gutiérrez (2), Felipe Higuera (2),
Pablo Bertón (2), Nicolás Garzón (2), Mariana Bendersky (2)
Introducción y objetivos:
Los hallazgos de NRM en neuropatías periféricas incluyen
hiperintensidad en imágenes ponderadas en T2 y engrosamiento anormal de los nervios afectados
y evidencias de denervación de los músculos que inervan. El engrosamiento neural suele
diagnosticarse subjetivamente, ya que no se han establecido valores de corte objetivos, ni se
conoce la magnitud de error de las mediciones por NRM. Objetivos: 1) Validar las mediciones en
NRM comparándolas con las obtenidas en un preparado cadavérico fresco. 2) Determinar el
espesor normal de las raíces del plexo lumbosacro en NRM en sujetos normales.
Material y Métodos:
Se estudiaron ambos plexos lumbosacros de 11 pacientes asintomáticos
(n=22), utilizando un resonador GE Signa HDxt 3.0T, con secuencias IDEAL T2 con ponderación de
agua. El espesor de las raíces se midió desde L2 a S1, a 5 mm de distancia del foramen de
conjunción. Las medidas fueron obtenidas por tres observadores diferentes. Se realizaron