Página 257 - Suplemento 16 Congreso Argentino de Neurología

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idénticas mediciones de NRM en un preparado cadavérico fresco, que luego fue disecado y
medido por dos observadores diferentes, utilizando un calibre digital con una sensibilidad de
0,1mm.
Resultados:
El coeficiente de variación interobservador fue de 0,73 para la NRM y de 0,87 entre
los disectores. Se obtuvieron los siguientes valores medios y desvíos estándar en las mediciones
realizadas en los pacientes vivos: L2: 3,12 mm (+/- 0,92); L3: 4,29 mm (+/- 0,95); L4: 5,13 mm (+/-
0,79); L5: 5,29 mm (+/- 0,9); y S1 5,38 mm (+/- 0,7). Se obtuvo una correlación media de 0,72 para
todas las raíces entre las NRM de los pacientes vivos y la del preparado cadavérico, y de 0,79 entre
las mediciones del preparado por NMR y las obtenidas in vitro.
Conclusiones:
La NRM permite obtener información no sólo cualitativa, sino también cuantitativa
acerca del estado de los nervios periféricos.
323- SÍNDROME DEL BEBÉ SACUDIDO (SBS)
Hospital Bernardo Houssay de Vicente López
Cersósimo M. F, Taratuto N, Tajan M. E, Gonzalez M. C, Schubaroff P. A, Halfon M.J, Vazquez
Varela J, De las Casas J. L, Sacristan H.E
Introducción y objetivos:
El SBS es una forma de maltrato infantil en lactantes caracterizada por la
presencia de la triada: alteración del sensorio/convulsiones, hemorragias retinianas y subdurales
y/o subaracnoideas; en ausencia de traumatismo externo, o con signos mínimos de maltrato
intencionado. El objetivo es reportar el caso de un paciente que presenta este tipo muy frecuente,
aunque subdiagnosticado, de maltrato infantil en lactantes, generalmente de mal pronóstico.
Material y Métodos:
Se reporta el caso de un lactante de 52 días de vida, con antecedentes de
múltiples internaciones por episodios de pausas respiratorias que se interna en nuestro hospital ,
por presentar un apnea prolongada e hipertonía generalizada habiendo recibido estimulación
enérgica por parte de los padres sin respuesta. El paciente ingresa clínicamente estable, con
fontanela normotensa. Glasgow modificado 14/14, en tratamiento con fenobarbital. Presenta
palidez generalizada y el laboratorio evidencia anemia severa que requiere transfusión de glóbulos
rojos.
Resultados:
Ecografía cerebral previa sin signos de sangrado. RM cerebro: Múltiples hematomas
subdurales bihemisféricos es estadio subagudo-crónicos asociado a hematoma subdural agudo
(resangrado) a nivel occipital y en la fosa posterior. Fondo de ojo: Hemorragias retinianas
bilaterales. Coagulograma: normal. Radiografía de huesos largos: Normal.
Conclusiones:
El SBS es una variante muy habitual de manifestación de maltrato infantil, cuya
sintomatología esta frecuentemente asociada a encefalopatía hipóxica, siendo motivos de
consulta usuales las convulsiones (45%), alteración de conciencia (43%), compromiso respiratorio
(34%), letargia, irritabilidad, hipotonía, vómitos y palidez generalizada. Se destaca la importancia
de las neuroimágenes como herramienta de diagnóstico temprano debido a que la precocidad del
mismo estaría significativamente asociada al pronóstico y grado secuelar.