Página 26 - Suplemento 16 Congreso Argentino de Neurología

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1. Centro de Epilepsia, Hospital Ramos Mejía y Hospital el Cruce, Buenos Aires, Argentina. 2.
Universidad de Buenos Aires, Instituto de Biología Celular y Neurociencias (IBCN), CONICET,
Buenos Aires, Argentina.
Andres Acuña 1,2, Mónica Fernandez Lima 1,2, Laura Scévola 1,2, Pablo Seoane 1,2, Silvia
Oddo1,2, Silvia Kochen 1,2, Luciana D´Alessio 1,2.
Introducción y objetivos:
La depresión es el trastorno psiquiátrico más prevalente en la epilepsia
resistente (ER). Mientras muchos estudios muestran la efectividad de la cirugía en mejorar las
crisis, pocos trabajos han estudiado la evolución de la sintomatología depresiva (SD) y la manera
en que los factores psiquiátricos prequirúrgicos inciden sobre estos síntomas. En este trabajo se
evaluó la evolución de la SD luego de la cirugía de epilepsia y la relación con los factores
psiquiátricos prequirúrgicos en un seguimiento prospectivo de dos años.
Material y Métodos:
Se incluyeron pacientes con ER candidatos a cirugía. Los pacientes fueron
evaluados de acuerdo a un protocolo de valoración psiquiátrica antes y después de la cirugía (al
año y a los 2 años) mediante entrevistas estructuradas, SCID I y SCID II para trastornos de
personalidad (TP) del DSM IV, y el inventario de depresión de Beck. Se utilizó el programa
estadístico SPSS.
Resultados:
Fueron incluidos 32 pacientes operados en el periodo 2013-2015. No se encontraron
diferencias en la evolución de la SD luego o de la cirugía al analizar toda la muestra. La presencia
de un trastorno en la SCID I y/o TP prequirúrgico se asoció a una mayor SD antes y después de la
cirugía p<0,05. Además los pacientes con antecedente de TP presentaron mayor SD a los 2 años
(p<0,05). La evolución postquirúrgica de la epilepsia también influyo en la SD, los pacientes libres
de crisis presentaron menor SD al año y a los 2 años (p<0,05).
Conclusiones:
La presencia de un TP prequirúrgico se asoció a una peor evolución de SD
postquirúrgica. Se postula que el TP podría estar asociado a una mayor dificultad adaptativa frente
al evento estresante que representa la cirugía, por lo que estos pacientes podrían requerir mayor
monitoreo psiquiátrico pre y postquirúrgico.
33- ASISTOLIA DURANTE ESTIMULACIÓN DE NERVIO VAGO EN TRATAMIENTO PARA EPILEPSIA
RESISTENTE
Hospital J. A. Fernández, Sanatorio de Los Arcos, FLENI
Iuorno J, Aversa E, Muratore C, Bartuluchi M, Pettinicchi JP, Consalvo D
Introducción y objetivos:
El estimulador del nervio vago (ENV) representa una opción de
tratamiento para aquellos enfermos con epilepsia que no responden a la medicación y no son
candidatos a cirugía de resección.
Material y Métodos:
Se reporta el caso de una paciente de sexo femenino de 22 años con