Página 260 - Suplemento 16 Congreso Argentino de Neurología

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arteritis de células gigantes como evento primario. Teniendo en cuenta que se trata de la vasculitis
más frecuente en occidente, y siendo imperativo su tratamiento precoz, consideramos relevante
notificar esta forma de compromiso orbitario.
Material y Métodos:
Describimos el caso de una mujer de 70 años, caucásica, que consultó por
visión borrosa y dolor a la movilización ocular. Del interrogatorio surgió además la presencia de
claudicación mandibular y cefalea de reciente comienzo. Al examen físico se constató un defecto
campimétrico a predominio inferior izquierdo, sin alteración de la agudeza visual, ausencia de
pulsos temporales bilaterales, reflejo pupilar aferente relativo izquierdo y edema de papila en el
fondo de ojos. Eritrosedimentación y proteína C reactiva ambas elevadas. Presencia de halo
hipoecogénico bilateral en doppler de exocráneo de arteria temporal. Se interpretó como posible
arteritis de células gigantes con compromiso craneal y se decidió el inicio de corticoides en altas
dosis. Se evidenció posteriormente en resonancia de cerebro y órbitas con contraste el realce de la
vaina de ambos nervios ópticos y de la grasa periférica, compatible con perineuritis óptica
bilateral.
Resultados:
Evolucionó con mejoría del defecto del campo visual y resolución de la cefalea y la
claudicación mandibular. En resonancia de cerebro control a los 3 meses se constata importante
reducción de los signos de perineuritis bilateral.
Conclusiones:
Si bien en nuestra paciente la perineuritis óptica se encontraba acompañada de
otros hallazgos clínicos sugestivos de arteritis de células gigantes, podría eventualmente ser la
única manifestación, implicando un mayor desafío diagnóstico; de allí la importancia de dar a
conocer esta entidad.
327- DINÁMICA DE CAMBIOS OCULOMOTORES Y VESTIBULARES EN EL INFARTO FLOCULAR
UNILATERAL AISLADO
1 U. A Dr. Cesar Milstein 2 Laboratorio de Memoria y Equilibrio 3 Instituto Camina
Yacovino Dario 1-2 Duperre Marcelo 3 Schiava Marianela 1 Perez Akly Manuel 1 Esnaola y Rojas
María 1
Introducción y objetivos:
Estudios en animales han determinado que el floculo cerebeloso (FC) es
una estructura crítica en el control oculomotor (OM) y del reflejo vestíbulo ocular (RVO). En
humanos sin embargo, la influencia del FC sobre dichos sistemas no es totalmente conocido. Una
lesión aguda aislada del FC es extremadamente rara y los cambios dinámicos consecuentes sobre
el sistema OM y el RVO no han sido descriptos previamente. El objetivo del presente estudio es
describir los hallazgos oculomotores y vestibulares en distintos estadios evolutivos en un sujeto
con un infarto unilateral aislado del FC.
Material y Métodos:
Un paciente que sufrió un síndrome vestibular agudo secundario a un infarto
unilateral derecho del FC formó parte del estudio y fue extensamente evaluado mediante pruebas
clínicas e instrumentales para valorar los cambios en sistema OM y del RVO. Se documentaron los
hallazgos a las 12 hrs y en la 2º,4º y 8º semana del evento. Los estudios incluyeron: RNM de