Página 261 - Suplemento 16 Congreso Argentino de Neurología

Versión de HTML Básico

cerebro, videonistagmografía, test de verticalidad visual subjetiva (VVS), video head impulse test
(VHIT), potenciales vestibulares y audiometría.
Resultados:
La RNM inicial mostró un infarto agudo (DWI +) restringido al floculo derecho. En el
control al mes se observó reducción volumétrica (atrofia) al 50% respecto al FC contralateral. Los
hallazgos encontrados incluyeron: un nistagmus horizontal, defectos en el sistema de seguimiento
ipsilesional. Nistagmus evocado y de rebote. Una intensa desviación contraversiva en la VVS. La
función vestibular mostró los cambios más notables con una disociación entre las respuestas de
baja y alta frecuencia (calóricas vs VHIT). Todos los hallazgos sufrieron cambios durante el
seguimiento.
Conclusiones:
Este caso mostró que FC ejerce una modulación frecuencia específica sobre el
sistema visuo-vestibular. El FC contralateral reajustaría la ganancia del RVO luego de una lesión
aguda.
328- NEUROPATÍA ÓPTICA ISQUÉMICA Y III PAR ISQUÉMICO EN UNA PACIENTE CON PATOLOGÍA
EMBOLIZANTE
Hospital Italiano de Buenos Aires
Jorge Norscini, Maria Laura Contartese, Edgardo Cristiano
Introducción y objetivos:
La neuropatía óptica isquémica (NOI) y la isquemia del III par craneal son
cuadros que infrecuentemente son de origen embolico. El objetivo de la presentación es presentar
una paciente que presento 2 eventos isquémicos que inusualmente son de etiología embolica, en
el contexto de fuente embolizante.
Resultados:
Paciente de 62 años que en marzo 2015 presenta una parálisis aguda del tercer par
sin compromiso pupilar. Se recupera ad integrum en 8 semanas. A pesar de no tener factores de
riesgo vascular se interpreta como isquémico. La RMI muestra secuela isquémica en cerebelo
izquierdo. El laboratorio incluyendo perfil reumatológico y estado procoagulante fue normal. En
octubre 2015 presenta amaurosis completa ojo derecho, interpretado como NOI, sin recuperación
posterior. Nueva RMI y laboratorio fueron similares. Un Doppler cardiaco transtoráccico con
burbujas mostro foramen oval permeable (FOP) y aneurisma del septum interauricular. Un
doppler transcraneal con burbujas mostro pasaje de derecha a izquierda de grado severo. La
paciente comenzó anticoagulación oral con acenocumarol. El aneurisma del Septum lnterauricular
(ASIA) consiste en la deformación sacular del tejido delgado del septum interatrial situado en la
zona del foramen oval. La importancia del diagnóstico de esta entidad reside en su potencialidad
como fuente de cardioembolismo, asociación a arritmias supraventriculares y a defectos como la
comunicación interatrial, como en nuestro caso. La prevalencia de ASIA con FOP se estima en el
0.22%.
Conclusiones:
Presentamos una paciente que presento 2 eventos neuroftalmológicos isquémicos
insualmente embólicos en el contexto patología embolizante y ausencia de otra explicación
razonable.