Página 263 - Suplemento 16 Congreso Argentino de Neurología

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la mirada hacia arriba, de 6 meses de evolución, discretamente progresiva. En el examen se
observa además de la ptosis, leve limitación vertical que le ocasiona la diplopía, apertura palpebral
del ojo izquierdo con la mirada conjugada contralateral (regeneración aberrante) y hemianopsia
bitemporal en el campo visual por confrontación. Una resonancia magnética mostro un
macroadenoma hipofisario con extensión al seno cavernoso izquierdo. Luego de la cirugía la
paciente recupero completamente la motilidad ocular, permaneciendo con secuela campimétrica.
La regeneración aberrante del III par ocurre luego de lesiones agudas del nervio debido a una
anómala dirección del crecimiento de los axones en su recuperación. La regeneración aberrante 1ª
del III par ocurre sin historia de parálisis aguda del tercer par. Fue inicialmente considerada como
patognomónico de meningiomas del seno cavernoso, aunque otros tumores e incluso aneurismas
pueden provocarlo. Nuestra paciente presenta la forma más frecuente de regeneración aberrante
que es la apertura palpebral en aducción.
Conclusiones:
La regeneración aberrante 1ª del III par craneal en un signo infrecuente aunque de
gran importancia clínica pues sugiere patologías compresivas.
331-ANEURISMA SINTOMÁTICO POR EFECTO DE MASA COMO CAUSA DE PÉRDIDAS DE LA
AGUDEZA VISUAL
1- Servicio de Neurorradiología-intervencionista FLENI-Instituto de investigaciones Neurológicas
Raúl Carrea, CABA, Prov. Bs As. Argentina. 2- Servicio de Neurorradiología – Intervencionista
Sanatorio Sagrado Corazón, CABA. Prov.
González Quaranta, M. Virginia1-2; Avataneo, M.Daniela1-2; Miranda, J.Carlos1-2
Introducción y objetivos:
Los aneurismas intracerebrales pueden ser asintomáticos o sintomáticos
y dentro de este grupo se encuentran aquellos por ruptura, por efecto de masa o isquemia. Los
aneurismas cerebrales grandes o gigantes representan el 5% de los aneurismas intracraneales, y se
vuelven sintomáticos entre 40 y 70 años con un predominio del sexo femenino. Presentando
síntomas en relación a su ubicación.
Material y Métodos:
Estudio descriptivo-retrospectivo de Historia clínicas de paciente que
debutaron con pérdida de la agudeza visual y/o campo visual.
Resultados:
Del total de aneurismas 17 pacientes (ptes), se presentaron a la consulta por
alteraciones visuales. n=15 por disminución de la agudeza visual, N=1 por cuadrantopsia, n=1
visión bulto. Prevalencia en el sexo femenino. En cuanto a la topografía la mayoría fue del
segmento oftálmico y en menor proporción Acom, todos grandes. A todos los ptes se le realizo
campimetría computarizada (CC) al momento del diagnóstico y posterior al mismo, con mejoría de
los resultados.
Conclusiones:
Si bien los aneurismas grandes –gigantes constituyen un escaso porcentaje, de
acuerdo a la topografía los mismos pueden causar compresión de la vía óptica de forma gradual