Página 270 - Suplemento 16 Congreso Argentino de Neurología

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Conclusiones:
El porcentaje de pacientes con EAA a MG fue 23,45% acorde con otros estudios,
siendo más frecuente en aquellos con MGG, early-onset y sexo femenino. La mayor frecuencia de
EAA en early-onset podría estar en relación al menor uso de fármacos inmunomoduladores en
este grupo. La relevancia específica de esta asociación puede variar en los diferentes subtipos de
MG y debería ser evaluado en estudios prospectivos.
340- SÍNDROME GUILLAIN BARRÉ SENSITIVO: REPORTE DE UNA SERIE DE CASOS
? Hospital Británico, Buenos Aires. ² Hospital San Martin, Paraná, Entre Ríos.
Pantiu F?, Bandeo L?, Chertcoff A?, Quiroga Narvaez J?, Uribe Roca C?, Bonardo P?, Pacha S?, León
Cejas L?, Marchesoni C?, Pardal A?, Chaves M²,Mackinnon A², Fernández Pardal M?, Reisin R?.
Introducción y objetivos:
El síndrome clásico de Guillain-Barré (SGB) se caracteriza por
compromiso motor e hiporreflexia, escasos déficits sensitivos y evidencia electrofisiológica de
polineuropatía desmielinizante con disociación albúmino citológica en LCR. Oh propuso 9 criterios
clínicos para las variantes sensitivas, y Yuki según el sitio de injuria y diámetro de la fibra
involucrada describió 3 formas clínicas que representan un verdadero desafío diagnóstico.
OBJETIVO: Alertar que las formas sensitivas especialmente las de compromiso de fibras finas
pueden ser la única forma de presentación de SGB.
Material y Métodos:
: Análisis retrospectivo desde 2012 al 2016 de presentaciones sensitivas
incluyendo examen físico, LCR, velocidades de conducción sensitivas y motoras (VC), umbrales
sensitivos (QST), estudios de disautonomía, tratamiento y evolución clínica con escala numérica de
dolor y fatiga.
Resultados:
Cinco pacientes, edad media 37 años (rango 15-54) reunieron criterios clínicos. Tres
tuvieron cuadro infeccioso previo y todos debutaron con dolor neuropático con predominio distal
acompañado de hipoestesia en 2 pacientes. Un paciente presentó hiperhidrosis distal y
constipación. Al examen, todos presentaron fuerza normal, con hiporreflexia en MMII en 3 de
ellos, todos presentaron hiperestesia y allodynia, 1 tuvo ataxia sensitiva y 2 hipoestesia distal.
Ninguno presentó compromiso de pares craneanos. LCR con aumento de proteínas en 2 pacientes.
Laboratorio normal en todos y ninguno tuvo dosaje de anticuerpos GQ1b.VC mostraron
desmielinización aún en nervios motores con onda F alterada en 2 pacientes, QST en 3 de ellos
objetivó aumento del umbral al frío y calor, ECG con ausencia de variabilidad de FC en 2 pacientes.
Todos recibieron tratamiento sintomático y solo 1 IgEV. En la evolución 3 pacientes reportaron
dolor y 2 fatiga residual.
Conclusiones:
Las variantes sensitivas de SGB, especialmente las de fibras finas son desafíos
diagnósticos, y deben ser incluidas en el algoritmo diferencial de trastornos sensitivos simétricos
subagudos muchas veces post infecciosos.