Página 272 - Suplemento 16 Congreso Argentino de Neurología

Versión de HTML Básico

Resultados:
Caso Clínico: Femenina de 27 años que presentó una semana previa a la consulta
ptosis palpebral bilateral progresiva, diplopía y debilidad en cuatro miembros, disfonía, disartria,
disfagia y disnea. El examen físico de ingreso reveló oftalmoplejía, diparesia facial y debilidad
muscular a predominio de miembros superiores. Los estudios neurofisiológicos como la
electromiografía, estimulación repetitiva rápida y lenta, velocidades de conducción nerviosa
sensitivo-motoras y onda F fueron normales. Presentó rápida y tórpida evolución, necesitando
asistencia respiratoria mecánica a la semana del inicio de síntomas. A pesar de tratamiento con
plasmaféresis, gammaglobulina y corticosteroides, el destete del respirador fue prolongado. Los
anticuerpos contra el receptor de acetilcolina y de quinasa muscular específica, anticuerpos
antinucleares, factor reumatoide, serologías para virus hepatotropos, citomegalovirus, Epstein-
Bar, toxinas botulínicas, nivel sérico de talio, análisis del líquido cefalorraquídeo y segundo EMG
resultaron normales. Sin embargo, anticuerpos antigangliósidos GD1a / aGM1 / GM2 fueron
positivos. Actualmente recuperó la fuerza de los músculos respiratorios y extraoculares. Si bien
persiste con debilidad en músculos proximales de cuatro miembros, aún con el descenso de
corticoides continúa mejorando gradualmente.
Conclusiones:
La PFCB se caracteriza por un cuadro agudo de disfagia, debilidad marcada de
musculatura facial, cuello, hombros y miembros superiores con sensibilidad y reflejos
osteotendinosos conservados. Clínicamente, nuestro caso se asemeja a la primera descripción de
PFCB (Ropper 1986) agregando paresia de miembros inferiores. Debido a que el pronóstico y el
tratamiento son diferentes, PFCB debe ser considerada diagnóstico diferencial de la crisis
miasténica.
343- SÍNDROME DE GUILLAIN-BARRÉ EN LA UNIDAD DE TERAPIA INTENSIVA: ANÁLISIS
RETROSPECTIVO DE 14 CASOS INTERNADOS EN FLENI DE 2006 A 2016
Servicio de Neurología, Fundación para la Lucha contra las Enfermedades Neurológicas de la
Infancia (FLENI).
Acosta Julián N, Marrodán Mariano, Carpani Federico, Alessandro Lucas, Wilken Miguel, Kohler
Alejandro, Rodriguez Lucci Federico, Barroso Fabio.
Introducción y objetivos:
El síndrome de Guillain-Barré (SGB) es una polirradiculoneuropatía
aguda potencialmente fatal. Aproximadamente el 25% de los pacientes desarrollan insuficiencia
respiratoria y disfunción autonómica. Objetivo: Analizar la presentación clínica y la evolución de
los pacientes con diagnóstico de SGB que requirieron internación en unidad de terapia intensiva
(UTI).
Material y Métodos:
Análisis retrospectivo de historias clínicas de los pacientes con SGB en FLENI
desde 03/2006 a 02/2016. Se realizó un estudio comparativo de antecedentes, presentación y
evolución de aquellos que requirieron internación en UTI versus sala general. Los datos se
analizaron mediante la prueba de t student y chi cuadrado según correspondiera.
Resultados:
De 88 pacientes con SGB, 14 requirieron internación en UTI. La estadía promedio fue