Página 275 - Suplemento 16 Congreso Argentino de Neurología

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Diversas manifestaciones clínicas del Sistema Nervioso son comunes en pacientes con
hipotiroidismo. Estas manifestaciones pueden aparecer en conjunción con las características
sistémicas o como forma de presentación. Según las series alrededor del 60% de los pacientes
presentan alteraciones en los estudios de neuroconducción. Describir cuales son las
manifestaciones neuromusculares más frecuentes encontradas en nuestra serie.
Material y Métodos:
Se realizó un estudio observacional retrospectivo mediante revisión de
historias clínicas de una serie de 832 casos de la provincia de Entre Ríos, comprendidos entre
Agosto de 2005 a Agosto de 2015, con diagnóstico de Hipotiroidismo de 23 a 78 años que
realizaron una consulta ambulatoria al servicio de Neurología. Se le realizo historia clínica, examen
físico y electromiografía con velocidades de conducción motora y sensitiva.
Resultados:
Todos nuestros pacientes tenían algún síntoma o signo del sistema neuromuscular,
fatiga 65%, calambres 7%, entumecimiento 15%, hormigueo 47%, hipoestesia 30%, debilidad 18%,
mialgias 26%, hiporreflexia 24%. 12 % reunió criterio para síndrome del túnel carpiano, 4%
síndrome del túnel tarsal y 20% polineuropatía periférica.
Conclusiones:
Si bien todos nuestros pacientes presentaron alguna sintomática neuromuscular,
solo el 36% reunió criterios diagnósticos para una patología en particular. La fatiga fue el síntoma
predominante así como el que mostró mejor respuesta al tratamiento hormonal, siendo para los
otros signos y síntomas solo parcial la respuesta. Nosotros recomendamos la búsqueda de esta
endocrinopatía en pacientes como los descritos debido a que algunos de los síntomas son
potencialmente reversibles con el tratamiento adecuado.
347- MIOPATÍA DE INICIO EN EL ADULTO CON PRESENCIA DE CORES, A RAIZ DE UN CASO
Instituto Conci Carpinella, Cordoba/Hospital Santa Isabel de Hungria, Mendoza
Andrés Berardo, Sebastián Ianardi
Introducción y objetivos:
Las miopatías con presencia de cores abarcan un espectro
histomorfológico de patologías que incluyen principalmente la miopatía central core y
multiminicore, de debut precoz; la hipertermia maligna de inicio en jóvenes así como formas
tardías asociadas a miopatía axiales (camptocormia) y miopatías leves de cinturas. Se describen los
hallazgos clínicos, imagenológicos e histomorfológicos en una paciente con una miopatía de inicio
tardío con presencia de cores en la biopsia muscular.
Material y Métodos:
Descripción de caso clínico.
Resultados:
Paciente de 60 años con antecedente de prolapso de válvula mitral, refiere debilidad
muscular progresiva de cinturas de 10 años de evolución asociado a mialgias. No disfagia, no
diplopia. No historia de hipertermia maligna. Madre fallecida a los 63 años con misma
sintomatología muscular no estudiada. Examen físico: MOE conservada, leve exoftalmia. No ptosis
palpebral. No atrofia lingual. Sin debilidad facial. No signo de Beevor. Abdominales 4+/5. Flexores
cuello 4/5. Deltoides 4+/5. Escapula alata asimétrica a predominio derecho. Cuadriceps 4+/5,
Gluteos medios 4/5. Reflejos miotaticos abolidos. No artrogriposis. Marcada hiperlordosis lumbar.