Página 277 - Suplemento 16 Congreso Argentino de Neurología

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349- HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA ESPONTÁNEA DE LA CONVEXIDAD: CARACTERÍSTICAS
CLÍNICAS Y ETIOLÓGICAS DE UNA SERIE DE 15 CASOS
Hospital Británico de Buenos Aires
Chertcoff A.; Bandeo L.; Pantiu F.; Quiroga Narváez J.; León Cejas L.; Pacha S.; Uribe Roca C.;
Bonardo P.; Fernandez Pardal M.; Reisin R.
Introducción y objetivos:
La hemorragia subaracnoidea espontánea de la convexidad (HSAc) es
una condición clínica que se distingue por presentar sangrado a nivel de uno o varios surcos
corticales cerebrales en ausencia de patología aneurismática o traumática. Esta entidad suele ser
secundaria a diversas etiologías y ha sido escasamente caracterizada en la bibliografía. El objetivo
de este trabajo es describir las características clínicas y etiológicas de una serie de pacientes
hospitalizados con diagnóstico de HSAc.
Material y Métodos:
Se revisaron las historias clínicas de todos los pacientes con diagnóstico de
HSAc desde enero 2012 hasta junio 2016. Se valoraron variables demográficas, características
clínicas, estudios efectuados, diagnósticos realizados y mortalidad.
Resultados:
Se evaluaron 21 pacientes: 15 cumplieron con los criterios diagnósticos de HSAc. 10
fueron mujeres. Edad media: 50 años (rango 15-86). Síntomas de presentación más frecuentes:
cefalea 66%, déficit motor 46% y convulsiones 40%. En el 95% de los casos se realizó TC de cerebro
sin contraste, en el 90% RM de cerebro y en el 45% angiografía digital. En el 60% de los casos el
sangrado fue unilateral comprometiendo al lóbulo frontal en el 73%. Los diagnósticos etiológicos
más frecuentes fueron: síndrome de vasoconstricción cerebral reversible (26%), angiopatía
amiloide cerebral (20%), trombosis venosa cerebral (20%) y síndrome de encefalopatía posterior
reversible (13%). La media de NIHSS fue 6.4 (rango: 0-31). Dos pacientes (13%) fallecieron debido a
su patología de base.
Conclusiones:
En nuestra serie de pacientes con HSAc la cefalea fue el síntoma de presentación
más frecuente y el lóbulo frontal el más comprometido. En menos de la mitad de los casos fue
necesario realizar una angiografía digital como estudio diagnóstico. La etiología de la HSAc fue
diversa, la mortalidad fue baja y no se asoció al sangrado sino a la patología de base.
350- EVOLUCIÓN INTRAHOSPITALARIA POSTROMBOLISIS EN UN HOSPITAL PÚBLICO CON
DERIVACIÓN
Unidad de Stroke. Hospital Ramos Mejía
Claverie CS, Alet MJ, Caballero L, Ferrari L, Casen MJ, Alonso RN, Scollo S, Gutierrez C, González
Quaranta MV, Lepera SM, Rey RC, González LA
Introducción y objetivos:
La trombolisis mejora el pronóstico de pacientes con Accidente
Cerebrovascular Isquémico. El tiempo al tratamiento es un factor determinante en la respuesta.