Página 279 - Suplemento 16 Congreso Argentino de Neurología

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determinadas (DET), 20% cardioembolismo (CE), 10% gran vaso (GV), 10% indeterminado (INDET),
7% pequeño vaso (PV). Las DET correspondieron a: disección arterial (44%), trombofilia (25%),
vasculitis, puerperio y Moya-moya. Todos los mecanismos predominaron en territorio anterior,
mientras que el cardioembolismo se distribuyó en igual medida entre territorio anterior y
posterior. La HTA predominó en los subtipos PV y GV respecto a los otros subtipos (X2<0.01).
Pacientes HIV+, con ACV previo y FR (>2) tuvieron predominio de mecanismo de GV. El CE tuvo
como causa más frecuente el foramen oval permeable (FOP). La disección afectó el territorio
posterior, mientras que la trombofilia lo hizo en territorio anterior.
Conclusiones:
Ante un paciente joven con ACV isquémico habría que tener en cuenta tres
aspectos: 1) pensar en el mecanismo DET del TOAST y principalmente disección arterial, 2) en
pacientes con más FR evaluar GV y 3) en pacientes con CE tener presente el FOP.
352- TIEMPO DE ARRIBO AL HOSPITAL OÑATIVIA TRAS UN SINDROME NEUROVASCULAR
Hospital Oñativia, Rafael Calzada, Prov. Bs As, Argentina
Isaac C, Cruz D, Basile P, Dognibene G, Martino A, Macia J
Introducción y objetivos:
el síndrome neurovascular es la primera causa de discapacidad y la
segunda causa de muerte en el mundo. 1) Determinar el tiempo que tardan en llegar los pacientes
al hospital tras un primer síntoma de síndrome neurovascular y la eventual oportunidad de uso de
terapia trombolítica 2)Determinar epidemiologia de la ECV
Material y Métodos:
Estudio retrospectivo y observacional. El lugar fue el Hospital Oñativia. El
periodo del trabajo fue desde mayo 2015 a mayo 2016. El modo de recolección de datos fue a
través de historias clínicas e interrogatorio a pacientes y/o familiares (antecedentes personales y
familiares, primer síntoma (mono o polisintomático), fecha y hora del primer síntoma, fecha y
hora de recibir asistencia médica (ambulancia, guardia) y diagnóstico de ACV isquémico, ACV
hemorrágico)
Resultados:
Se obtuvieron 132 historias clínicas con síndrome neurovascular agudo (hombres 72:
54,54% y mujeres 60: 45,45; edades de 30 a 90 años)). Los antecedentes en nuestro medio son:
etilismo (6 pacientes: 4,5%), HTA (100 pacientes: 75,7%), DBT (49 pacientes: 37%), enfermedad
cardiaca (17 pacientes: 12,8%), síndrome neurovascular previo (10 pacientes: 7,5%), no
antecedentes (13 pacientes: 9,8%), TBQ (14 pacientes: 10,6%). En nuestro estudio el tipo de
síndrome neurovascular más frecuente es el ACV isquémico (112 pacientes: 84,8%). El ACV
hemorrágico se observó en 20 pacientes (15%). El tiempo que tardan los pacientes en llegar al
hospital tras un primer síntoma de síndrome neurovascular es de 0 a 3 hs (102 pacientes: 77%).
Conclusiones:
Nuestro estudio demuestra que la mayoría de los pacientes (102: 77%) llegan al
Hospital Oñativia en el periodo ventana (3 – 4,5 hs) para recibir el tratamiento trombolítico. Es
decir, que con el tratamiento 33,66 pacientes tendrían la oportunidad de no quedar con secuelas y
se evitaría el gasto económico, social, emocional en el cuidado y rehabilitación posterior.