Página 281 - Suplemento 16 Congreso Argentino de Neurología

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Introducción y objetivos:
El accidente cerebrovascular (ACV) es la primera causa de discapacidad
en ancianos y la tercera de mortalidad. La demora pre-hospitalaria sigue siendo un problema en
muchas partes del mundo que impide la administración de trombolíticos o tratamiento
endovascular. El objetivo de este estudio es evaluar las elecciones de médicos y pacientes en el
manejo de la urgencia en caso de ACV.
Material y Métodos:
Desarrollamos dos encuestas: una para médicos de nueve preguntas que fue
implementada vía web, 4 sobre factores demográficos y 5 preguntas tipo Likert sobre la elección
de ambulancia o guardia para la conducta inicial ante síntomas o signos de ACV. La encuesta para
pacientes fue un sub-estudio dentro de un programa de educación de ACV que incluyó datos
demográficos y dos preguntas sobre la conducta que tomaría en caso de una urgencia médica.
Para el análisis estadístico realizamos la descripción de las variables de acuerdo a su distribución y
construimos un modelo multivariado, tanto para médicos como para pacientes, para determinar
predictores de la elección de llamar a la ambulancia.
Resultados:
Se recibieron 70 respuestas de médicos de las 307 invitaciones enviadas y 95
respuestas presenciales de pacientes. En el grupo de los médicos, 58 (84%) estuvieron parcial o
totalmente de acuerdo en llamar a la ambulancia y como contraparte 30 (43%) estuvieron parcial
o totalmente de acuerdo en ir a la guardia por sus medios. La confianza en la capacitación del
médico de la ambulancia fue lo que más determinó la elección. Entre los pacientes, 56 (59%)
eligieron la guardia, 37 (39%) ambulancia y 2 (2%) llamar a la policía. El nivel educativo fue lo más
influyente en la elección.
Conclusiones:
En esta muestra se expone la variabilidad de acuerdo entre médicos sobre el
manejo en la urgencia y la preferencia cultural de los pacientes.
355-VALIDACIÓN DEL "SCORE DE ICH" COMO PREDICTOR DE MORTALIDAD EN PACIENTES CON
HEMORRAGIA CEREBRAL INTRAPARENQUIMATOSA
Marani J; Bessolo E; J; Femopase L; Ortiz GA.
Introducción y objetivos:
Las hemorragias intracerebrales (HCI) constituyen el 10% al 15% de
todos los accidentes cerebrovasculares y son el resultado de una amplia gama de enfermedades,
pudiendo presentar elevada mortalidad y discapacidad. El Score ICH es una escala clínica que
permite estratificar el riesgo de mortalidad a 30 días en pacientes que sufrieron una HCI.
Material y Métodos:
Se comparó la mortalidad a 30 días de los pacientes internados con
diagnóstico de HCI, obtenida según Score ICH, evaluándose las variables alternativas asociadas a
mayor mortalidad. Se incluyeron pacientes mayores de 18 años ingresados entre Enero de 2012 y
Septiembre de 2015, excluyéndose los pacientes con origen no espontaneo así como la
hemorragia subaracnoidea y malformaciones vasculares. Se utilizaron las variables: edad, sexo,
Glasgow de ingreso, volumen de hematoma, origen supra o infratentorial, localización, hemorragia
intraventricular, mortalidad a 30 días, necesidad de drenaje, necesidad de intubación orotraqueal,