Página 283 - Suplemento 16 Congreso Argentino de Neurología

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Conclusiones:
El ACVi en pacientes jovenes es una patología infrecuente con alto impacto
socioeconómico. La etiología parece menos ligada a aterosclerosis siendo detectable las fuentes
cardioembólicas de mediano/bajo riesgo y la disección.
357- MAL MANEJO DE LA FIBRILACIÓN AURICULAR (FA) COMO FACTOR DE RIESGO VASCULAR
MODIFICABLE (FRVM) PARA ACV ISQUÉMICO (ACVi)
División Neurología, Hospital Español de Buenos Aires
Groppo J, Sanz P, Pagano Ajolfi S, Huerta MF, Alfonso A, Yocca Lascano V, Baccaglio P, Castro G,
Giannaula RJ
Introducción y objetivos:
La FA es un FRVM para ACVi. La anticoagulación está indicada como
tratamiento de prevención primaria (pre-ACVi) o secundaria (pos-ACVi). Prevemos que dentro de
nuestra población hospitalizada de pacientes adultos con ACVi (PACVi), existe mayor adherencia al
tratamiento pos-ACVi y que esta demora terapéutica repercute en el pronóstico temprano del
ACVi cardioembólico.
Material y Métodos:
Estimar la frecuencia de FA, otros FRVM, ACVi cardioembólico y
anticoagulación en FA pre-ACVi y pos-ACVi, dentro de una muestra representativa de PACVi (1523
pacientes, enero/2007-junio/2014). Evaluar la relación entre anticoagulación en FA y pronóstico
temprano del ACVi cardioembólico, en base a tamaño de la lesión, muerte y discapacidad.
Resultados:
Dentro de nuestra muestra, FA y ACVi previo (20,5%) fueron los FRVM más frecuentes
luego de hipertensión arterial (75,9%) y dislipemia (22,4%), encontrándose ambos mutuamente
asociados (RR:1,7; IC95%:1,2-2,3; p<0,001). La gran mayoría de los pacientes bajo anticoagulación
por FA conocida mostró un valor de RIN sub-terapéutico al momento del ACVi (84,7%) y careció de
otras fuentes atero-cardioembólicas al momento del alta (80%). El ACVi por FA se asoció a mayor
mortalidad (RR:1,9; IC95%:1,15–3,3; p<0,001). La indicación de anticoagulación para FA se
incrementó pos-ACVi-FA (58,3% vs32%). Los pacientes anticoagulados, presentaron menor
discapacidad temprana por escala de Rankin (F-ANOVA: 4,5; M:3,1±1,5; IC95%2,9-3,2;p=0,03).
Conclusiones:
El manejo de la FA mejora luego del primer evento isquémico. La anticoagulación en
FA se relaciona con menor discapacidad temprana en ACVi.
358- RELACIÓN DE HIPERTROFIA VENTRICULAR Y TIPO DE ACV EN PACIENTES ADULTOS
MAYORES HIPERTENSOS NO TRATADOS
Htal. Pcial. del Centenario, Rosario, Prov. Sta. Fe
Saavedra G, Balbuena J, Tavolini D, Jairala JI, Raimondi E
Introducción y objetivos:
La prevalencia de hipertensión arterial (HTA) en mayores de 18 años es