Página 286 - Suplemento 16 Congreso Argentino de Neurología

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361- TRATAMIENTO CON TERAPIA ENDOVASCULAR DEL ACV ISQUÉMICO DE INICIO INCIERTO
CON GRAN VASO OCLUIDO
Clínica Sagrada Familia, CABA, Prov. Bs. As.
Cirio J, Buezas M, Vila J, Caballero M, Lopez M, Chudyk J, Lylyk P.
Introducción y objetivos:
Aproximadamente el 25% de todos los stroke se presentan
desconociendo la hora de inicio, siendo esto un criterio de exclusión para el tratamiento
fibrinolítico endovenoso. Nuestro interés es evaluar la utilidad de las neuroimágenes en la
selección de pacientes para tratamiento endovascular (TE) con gran vaso ocluido, entre las 6 y 12
hs de la última vez visto sin síntomas.
Material y Métodos:
En forma retrospectiva se revisaron historias clínicas de nuestra base de
datos (Epi info 7) en el periodo entre octubre 2013 y marzo 2016, incluyendo en el análisis 21
pacientes con diagnóstico de ACV isquémico y una ventana terapéutica entre 6 y 12 hs de la última
vez visto asintomático, utilizando el mistmatch difusión FLAIR como biomarcador de viabilidad
tisular. Se evaluaron los resultados con la escala modificada de Rankin (sRm) a los 3 meses, y la
presentación de complicaciones.
Resultados:
Fueron analizados 21 pacientes, con mediana de edad 68 años, sexo femenino 62 %,
hipertensión arterial 52 %. El NIHSS de ingreso presento una mediana de 11 puntos, se utilizó en
todos los casos resonancia multimodal. La oclusión ocurrió en la circulación anterior en el 95% con
predominio en M1 (58 %). El 86% fue tratado con trombectomía mecánica sola o asociada. La
mediana de inicio síntomas/recanalización fue de 656’ y de puerta/recanalización de 114’. La
escala de sRm 0-2 a 90 días fue del 55 %, y sRm 6 del 11%. La complicación más frecuente fue la
hemorragia intracerebral siendo asintomática en el 86 % de los casos.
Conclusiones:
En los pacientes con ACV de inicio incierto existen biomarcadores (RM Dw/FLAIR)
que posibilitan la terapia endovascular, con resultados similares a los pacientes tratados dentro de
la ventana de 6 hs desde el inicio de los síntomas.
362- DISECCIÓN DE ARTERIA CARÓTIDA INTERNA EN SU SEGMENTO INTRAPETROSO: UN
PROBLEMA DIAGNÓSTICO Y TERAPÉUTICO
Servicio de Neurología del Hospital Británico de Buenos Aires.
Bandeo L., Chertcoff A., Pantiu F., Quiroga J., León Cejas L., Uribe Roca C., Nápoli G., Pacha S.,
Bonardo P., Fernández Pardal M., Reisin R.
Introducción y objetivos:
La disección de la Arteria Carótida Interna (DACI) afecta más
frecuentemente su segmento cervical, y a nivel intracraneano, la porción clinoidea. La disección
intrapetrosa (DACII) es extremadamente rara. Sólo se han reportado 13 casos en la literatura,