Página 291 - Suplemento 16 Congreso Argentino de Neurología

Versión de HTML Básico

Material y Métodos:
Mediante el análisis retrospectivo de historias clínicas de junio del 2014 a
mayo del 2016, se reportan 2 casos de LES con TSV, tratados con inmunosupresores y
anticoagulantes con evolución favorable
Resultados:
Caso clínico 1: Adolescente mujer de 14 años con reciente diagnóstico de LES, cefalea,
vómitos y fiebre en días previos que presento convulsión tónico-clónica generalizada. La
Tomografía Computarizada (TC) y la Resonancia Magnética (RM) de cerebro, evidencia lesión de
origen isquémico asociada a Trombosis del Seno Venoso (TSV), en la región temporo-occipital
izquierda. Anticuerpos antifosfolipidos positivos. Recibió tratamiento anticoagulante con
enoxaparina, pulsos (corticoides) y clobazam, con evolución favorable. Caso clínico 2: Varón de 14
años con cefalea, diplopía, vómitos, somnolencia y fotofobia de 7 días de evolución. Internado por
sospecha de LES, (rash malar, proteinuria, hipertensión arterial). La TC y RM de Cerebro, revelaron
TSV derecha. Anticuerpos antifosfolipidos positivos. Recibió enoxaparina, pulsos (corticoides) con
buena respuesta.
Conclusiones:
La TSV asociada a LES es una entidad de baja frecuencia, constituyendo una
importante pero subdiagnósticada causa de ictus en la infancia. La sospecha debe ser alta ante
todo paciente con clínica de hipertensión endocraneal y factores de riesgo. El diagnóstico se basa
en estudios de neuroimagen. En la etapa aguda de LES, el tratamiento consiste en altas dosis de
corticoides y se asocia anticoagulación si asocia el compromiso vascular la anticoagulación.
368- ACCIDENTE CEREBROVASCULAR ISQUÉMICO (ACVI) POR OCLUSIÓN DE LA ARTERIA
COROIDEA ANTERIOR. Reporte de un caso
Htal. Pcial. del Centenario, Rosario, Prov. Sta. Fe.
Leal E, Bernaba E, Tavolini D, Ferri ME, Raimondi E.
Introducción:
Los infartos cerebrales constituyen el 80% de todos los ataques cerebrovasculares
(ACV), de los cuales el 2% corresponden a un territorio arterial particular: arteria coroidea anterior
(ACoA). Estos últimos son una entidad escasamente estudiada en la literatura, que han generado
controversias en cuanto a la forma de presentación clínica y etiología. La ACoA es rama de la
arteria carótida interna distal; recorre la cisterna supraselar, irrigando el tracto óptico, pedúnculo
cerebral, uncus, hipocampo, cuerpos geniculados laterales y brazo posterior de la capsula interna.
Objetivos: Describir un caso de evento cerebro vascular secundario a la oclusión de la ACoA y sus
características, destacando su forma de presentación.
Material y Métodos:
Mujer de 53 años, sin antecedentes de jerarquía, presenta cuadro de 6 horas
de evolución, de inicio súbito y curso progresivo, caracterizado por debilidad en hemicuerpo
derecho, constatada luego del descanso nocturno y disartria que resuelve espontáneamente. Al
examen físico presenta plejia braquial y paresia crural 1/5 derechas con hiperreflexia e hipotonía y
anestesia facio-braquio-crural en hemicuerpo derecho.