Página 295 - Suplemento 16 Congreso Argentino de Neurología

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tratamiento, con especial énfasis en los tratamientos quirúrgicos.
Material y Métodos:
Análisis retrospectivo, descriptivo de 13 pacientes adultos, no orientales, con
diagnóstico de MM evaluados en nuestra institución. Se revisaron las características en RM
utilizando los criterios de Suzuki. Se comparó la evolución en pacientes sometidos a tratamiento
médico y quirúrgico.
Resultados:
Se diagnosticaron 13 pacientes no orientales con MM (8 enfermedad y 5 síndrome).
La edad media de presentación fue de 39.8 años (22-62). Síntoma de presentación: ACVi 7, ACVh
2, epilepsia 2 y movimientos anormales 1. Hallazgos por RM: 5 pacientes presentaron restricción a
la difusión, 5 colateralización en GRE, 6 signo de hiedra y 6 compromiso de circulación posterior.
Siete pacientes presentaban Suzuki mayor a 7, asociado al signo de hiedra. Se realizó
revascularización en 8 casos (6 quirúrgico y 2 endovascular de rescate). Solo 2 pacientes
presentaron complicaciones post-operatorias.
Conclusiones:
La isquemia cerebral es la forma de presentación más frecuente en pacientes
adultos, no orientales, presentando frecuente compromiso del territorio posterior. La RM es una
alternativa diagnóstica adecuada en MM. En nuestra serie, el tratamiento quirúrgico precoz tiene
bajo riesgo y se asocia a buena evolución clínica.
373- HEMATOMAS CEREBRALES MULTIPLES ESPONTANEOS SECUNDARIOS A APLASIA MEDULAR
- PRESENTACION DE UN CASO
Hospital Nacional “Profesor Alejandro Posadas”
de la Huerta, M. Caminos, L. Pacheco, A. Fernandez, M. Ramirez, M. Zinnerman, A.
Introducción y objetivos:
Los hematomas cerebrales múltiples espontáneos (HCME) en general se
deben a hipertensión arterial mal controlada; los asociados a enfermedades hematológicas son, en
cambio, de presentación infrecuente y se asocian con elevada morbimortalidad.
Material y Métodos:
Se presenta un caso de HCME en un paciente portador de Aplasia Medular
con trombocitopenia severa (AM) sin antecedentes de hipertensión arterial (HTA) ni otros factores
de riesgo vascular
Resultados:
Paciente masculino de 23 años con diagnóstico de AM idiopática desde los 18 años;
realizó tratamiento quimioterápico, y reiteradas transfusiones; y sufrió durante su evolución
múltiples intercurrencias infectológicas. Ingresa por cuadro de inicio brusco caracterizado por
cefalea hemicraneana pulsátil izquierda y visión borrosa. Tomografía computada (TC) de encéfalo:
múltiples lesiones espontáneamente hiperdensas supratentoriales córtico-subcorticales
compatibles con hematomas intraparenquimatosos. Laboratorio: Tricitopenia (plaquetas menos
de 10000). Resonancia Magnética (RM) de encéfalo: múltiples lesiones compatibles con
hemorragias. AngioRM intracraneal: Sin particularidades. Fondo de Ojo (FO) hemorragia retiniana
bilateral. Evaluaciones neurológicas durante la internación y ulteriores ambulatorias normales.
Luego de un año se reinternó por neutropenia febril secundaria a hematoma infectado en partes
blandas, falleciendo durante dicha internación