Página 37 - Suplemento 16 Congreso Argentino de Neurología

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entre 18 y 72 años. Dos pacientes presentaron calcificaciones unilaterales, correspondientes a
Malformación Arteriovenosa y Tumor Intraventricular respectivamente; 3 pacientes presentaron
calcificaciones bilaterales correspondientes a Hipoparatiroidismo postquirúrgico e idiopático 1 a
Síndrome de Gobbi y 1 a mitocondriopatia. La clínica de inicio fue en 4 de los pacientes crisis
convulsivas, 2 paciente cefalea y 1 solo mareo. 4 de los pacientes fueron estudiados con
metabolismo fosfo-cálcico. El paciente con mitocondiropatia presento síndrome poliglandular y
pancreatitis a repetición Todos recibieron tratamiento acorde a etiología.
Conclusiones:
Se observó que las calcificaciones unilaterales fueron secundarias a proceso
vascular y neoproliferativo. Las bilaterales se asociaron a procesos sistémicos ligados a
alteraciones del metabolismo fosfo-cálcico y Enfermedad Celíaca y mitocondriopatas. Es de
conveniencia realizar screening serológico de Enfermedad Celíaca y del metabolismo fosfo-cálcico
en los pacientes con manifestaciones neurológicas de origen desconocido y CC. Resulta
fundamental conocer las probables enfermedades de espectro clínico asociadas a CC para iniciar
un tratamiento precoz y mejorar la evolución clínica para la detección de enfermedades de
espectro clínico subyacentes. El tratamiento mejora la evolución clínica sin alterar las
calcificaciones.
47- MANIFESTACIONES NEUROLÓGICAS DE LA ENFERMEDAD CELIACA: UNA SERIE DE “EVENTOS”
DESAFORTUNADOS
Hospital San Luis. Universidad Católica de Cuyo.
Audano A, Latini MF
Introducción y objetivos:
La enfermedad celiaca (EC) se relaciona estrechamente con varias
condiciones neurológicas. La EC ha sido asociada a migraña, polineuropatía, epilepsia y ataxia con
posibilidad de mejoría con dieta libre de gluten (DLG). Sin embargo esta enfermedad no siempre
es tenida en cuenta asociada a manifestaciones neurológicas. El objetivo de este trabajo es
describir y discutir el tratamiento de una paciente con enfermedad celiaca asociada a
manifestaciones neurológicas, diagnosticada a 16 años del comienzo de los síntomas.
Material y Métodos:
Descripción de caso clínico único.
Resultados:
Paciente mujer, 32 años de edad. Debuta a los 16 años de edad con crisis focales con
aura visual simple, presentaba en la tomografía de cráneo calcificaciones en ambos polos
occipitales. Con diagnóstico de oligodendroglioma, la paciente fue sometida a cirugía y
radioterapia. Paulatinamente la paciente empeora su frecuencia de crisis (5 por mes). Fue tratada
como epilepsia del lóbulo temporal resistente a fármacos. Paulatinamente se instala un síndrome
atáxico progresivo acompañado de adelgazamiento, interpretado como secundario al tratamiento
con fenitoina. Se reinterpreta que la paciente presenta epilepsia occipital con calcificaciones
occipitales, ataxia pancerebelosa y desnutrición. Se decide descartar enfermedad celiaca.
Anticuerpos anti transglutaminasa, anti endomisio y anti gliadina positivos. La biopsia de duodeno
confirmó el diagnóstico. Comienza DLG con mejoría parcial de la ataxia y estado nutricional, sin
mejoría de su epilepsia a pesar de la optimización del tratamiento con FAEs. Inicia tratamiento con