Página 42 - Suplemento 16 Congreso Argentino de Neurología

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de columna y muslos: normales. El cuadro fue interpretado como miopatía secundaria a Síndrome
de Cushing por aumento de niveles plasmáticos de fluticasona debido a interacción farmacológica
con itraconazol. No se realizó biopsia muscular. Fluticasona fue suspendida hasta completar
tratamiento antifúngico.
Conclusiones:
Los antifúngicos azólicos aumentan la vida media y concentraciones sistémicas de
los esteroides inhalatorios y pueden causar Síndrome de Cushing con miopatía esteroidea
53- MUERTE SÚBITA COMO COMPLICACIÓN DE GERMINA INTRACRANEAL
Hospital Luis Carlos Lagomaggiore, Ciudad, Prov. Mendoza
Farfán, M; Sánchez C; Torres M; Galiana G; Genco J; González M; Giner F; De Monte M; Castellino
G; Lizundia J; Coloma JM
Introducción y objetivos:
Los tumores de células germinales extragonadales con localización
cerebral son de presentación rara (<2%). La incidencia es mayor en varones con predilección por la
región selar y pineal, siendo el germinoma el de mayor frecuencia (50%). Estos Tumores producen
cuadros clínicos inespecíficos, siendo la alteración hipofisaria una posible forma de presentación.
El objetivo del trabajo es mostrar una complicación atípica del germinoma intracraneal y la
importancia del manejo conservador de este tipo de lesiones, cuando se sospechan.
Material y Métodos:
reporte de caso
Resultados:
Paciente de sexo masculino de 20 años ingresa derivado de centro periférico a
nuestro nosocomio por presentar episodios sincopales cardiogénicos en contexto de bradicardia
sinusal con prolongación del intervalo QT. Durante la internación presenta 3 episodios de muerte
súbita que respondieron a maniobras de reanimación. Se constató polidipsea y poliurea con
normalización de valores de laboratorio luego de restricción hídrica. Ante sospecha de diabetes
insípida de causa neurogénica probable, se solicita perfil hormonal hipofisario demostrando
panhipopitituarismo y RMI de cerebro que evidencia lesión expansiva en 3ª ventrículo con
obliteración del agujero de Monro derecho. Se realiza cirugía endoscópica para septostomía y
biopsia incisional arribando al diagnóstico de germinoma. Como tratamiento se instauró terapia
radiante combinada con quimioterapia asociado a terapia de reemplazo hormonal. El paciente en
la actualidad presenta buena evolución clínica sin evidencia de actividad tumoral en RMI de
Cerebro de control.
Conclusiones:
Se ha demostrado que en el contexto de déficit hormonal los trastornos
hidroeletrolíticos asociados pueden ocasionar alteraciones de la conducción cardíaca. El
diagnóstico etiológico temprano de este tipo de patología permite evitar el aumento de la
morbimortalidad en estos pacientes. Si bien este tipo de tumores es altamente radiosensible, se
aconseja la radioterapia asociada a quimioterapia para disminuir el deterioro intelectual
significativo de la terapia radiante única.