Página 43 - Suplemento 16 Congreso Argentino de Neurología

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54- POLINEUROPATIA ASOCIADA A TUMOR CARCINOIDE. Reporte de un caso.
Htal. Pcial. del Centenario, Rosario, Prov. Sta. Fe
Saavedra G, Ferri ME, Raimondi E
Introducción y objetivos:
Los tumores carcinoides son neoplasias neuroendocrinas de naturaleza
benigna, pero en un porcentaje menor pueden ser malignos dando metástasis en tracto
gastrointestinal, piel, huesos. Dentro del espectro de manifestaciones neurológicas se encuentra la
miopatía como presentación predominante, siendo la polineuropatía un cuadro infrecuente.
Objetivos: Presentar un caso de Polineuropatía, en un paciente con diagnostico reciente de tumor
carcinoide con compromiso cutáneo y hepático.
Material y Métodos:
Caso Clínico: Varón de 38 años de edad, consulta por cuadro de 2 meses de
evolución caracterizado por lesiones eritemato pustulosas en rostro. De 72 hs de evolución refiere
debilidad de miembros inferiores a predominio izquierdo que dificulta la marcha, asociado de
pérdida de peso. Examen Físico: Vigil. Orientado globalmente. Pares craneales evaluables
conservados. Fuerza conservada en cuatro miembros. Sensibilidad táctil superficial conservada.
Hipopalestesia leve en miembros inferiores (MMII). Marcha con aumento de la base de
sustentación. ROT ++ miembros superiores + MMII. Sin signos meníngeos.
Resultados:
Punción Lumbar y LCr dentro de prametros normales. Citología LCR negativa. EMG:
polineuropatía de miembros inferiores, distribución simétrica con patrón de lesión
axonomielinopatica de grado leve. RMI cráneo con contraste: Atrofia cortical supra e infratentorial
y central. RMI columna dorsal con contraste: sin alteraciones. TAC abdomen: Parénquima hepático
con múltiples imágenes redondeadas hipodensas con refuerzo periférico en fase arterial, la de
mayor tamaño en segmento IV de 27 mm. Engrosamiento mucoso de duodeno. Se realiza punción
biopsia de lesión hepática que informa neoplasia epitelial poco diferenciado con baja atipia
citológica. Inmunohistoquímica positiva para tumor carcinoide.
Conclusiones:
La polineuropatía paraneoplásica asociado a tumor carcinoide es una condición
infrecuente, generalmente asociado a toxicidad por medicación antineoplásica. No fue el caso de
nuestro paciente que, en cambio, presentó positividad para anticuerpo antineuronal por lo que
resaltamos la importancia de investigar otros factores causales.
55- LEUCOENCEFALOPATÍA MICROANGIOPÁTICA POR LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO: A
PROPÓSITO DE UN CASO
Hospital Luis C Lagomaggiore
Galiana G, Sánchez C, Farfán F, Torres A, Genco JM, González M, Giner F, De Monte I, Castellino G,