Página 51 - Suplemento 16 Congreso Argentino de Neurología

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primarios de sistema nervioso central (TPSNC), mientras que el 76.47% restante (n= 26) fueron de
origen sistémico. Exceptuando los pacientes con tumores primarios del sistema nervioso central
(TPSNC) el 8.82 % (n=3) presento una manifestación clínica neurológica que fue la que condujo al
diagnóstico del tumor. El 29.41% (n=10) se debió a un efecto indirecto del tumor; 23.52% (n=8) se
debió a un efecto directo por extensión directa en sistema nervioso central, mientras que en un
41.17% (n=14) se debió a efecto secundario a metástasis.
Conclusiones:
Coincidentes con otras bibliografías la incidencia de metástasis fue más prevalente
que la extensión directa de los tumores primarios y aunque los efectos indirectos al sistema
nervioso central fue la primaria causa, en la práctica clínica pueden coexistir varios procesos en un
mismo paciente. La complejidad de los mecanismos y la superposición de causas de las
manifestaciones neurológicas en relación al cáncer en pacientes oncológicos puede dificultar el
diagnostico precoz.
64- MENINGIOMA DE LA VAINA DEL NERVIO OPTICO: SIMULADOR DE NEURITIS OPTICA
¹Servicio de Neurología Hospital Británico, Buenos Aires.²Servicio de Oftalmología, Hospital
Británico, Buenos Aires.
Pantiu F¹, Chertcoff A¹, Bandeo L, Quiroga Narváez J¹, León Cejas L¹, Uribe Roca C¹, Napoli G¹, Pacha
S¹, Bonardo P¹, Reisin R¹, Fernández Pardal M¹, Ebner, R².
Introducción y objetivos:
La neuritis óptica (NO) constituye una presentación frecuente de
enfermedades desmielinizantes, caracterizada por pérdida de agudeza visual (AV) monocular
aguda-subaguda y dolorosa. Raramente tumores orbitarios pueden causar síntomas similares
entre ellos el meningioma de la vaina del nervio óptico (MVNO), los mismos constituyen el 2% de
las lesiones orbitarias, y el 28% de los tumores del nervio óptico. Su presentación clínica habitual
es progresiva. Presentamos una paciente con un MVNO cuyos síntomas fueron interpretados y
tratados inicialmente como NO recurrente.
Material y Métodos:
Revisión de historia clínica de una paciente.
Resultados:
Mujer, 25 años. Antecedentes: migraña y episodio de pérdida de AV en ojo izquierdo
a los 14 años que recuperó espontáneamente sin secuelas. Presentó un segundo episodio de
disminución de AV izquierda a los 20 años, con recuperación incompleta y 5 años posteriores
instala amaurosis homolateral durante el trabajo de parto. Fue interpretada como NO recurrente y
tratada con corticoides .Ante la ausencia de mejoría consulta 8 meses después. Examen:
amaurosis y atrofia de papila izquierda. RM de cerebro y médula espinal: normales. RM de órbita:
engrosamiento y refuerzo con gadolinio del nervio óptico izquierdo. Colagenograma, serologías
virales, VDRL, LCR con BOC: normales. Se plantea como diagnóstico diferencial la etiología
tumoral. TC de órbita mostró áreas hiperdensas en porción intraorbitaria de la vaina del nervio
óptico (VNO) izquierdo compatibles con calcificaciones y característica de los meningiomas en esta
localización. Tratamiento: radioterapia local.