Página 55 - Suplemento 16 Congreso Argentino de Neurología

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despersonalización -2-, extrañeza -3-) asociadas a auras no experienciales en 81.8%. Un 37.1%
presentaron múltiples auras experienciales (media: 2.5 auras/paciente), asociadas en 76.9% a
otras auras no experienciales. Lateralidad por video-EEG: derecha (57.1%), izquierda (37.1%).
Evaluación neuropsicológica: déficit memoria material específico visual (31.4%), verbal (20%) y
ambas memorias (17.1%) con disfunción ejecutiva en 62.8%. Resonancia de cerebro: 30 p (85.7%)
tenían lesión epileptogénica (esclerosis hipocampal 19, tumor 4, cavernoma 2, otros 5), siendo
derecha en 60%, izquierda en 33.3% y bilateral en 6.6%. En 77.1% de los pacientes se realizó
cirugía de epilepsia (Engel I-II: 63%).
Conclusiones:
Los pacientes con ELT con auras experienciales presentaron en su mayoría una
única aura experiencial asociada a múltiples auras no experienciales, predominando una
lateralidad por videoEEG derecha, déficit de memoria material específico visual o de ambas
memorias y lesiones epileptogénicas derechas.
69- VARIANTES GENÉTICAS Y SU ROL EN LA ATEROSCLEROSIS CAROTIDEA
Instituto de Investigaciones Neurológicas Dr Raúl Carrea FLENI
Arias Eugenia, Arakaki Naomi, Martinetto Horacio, Sevlever Gustavo, Ameriso Sebastian F.
Introducción y objetivos:
La susceptibilidad genética influye en la aterosclerósis carotídea.
Polimorfimos de los genes de enzima convertidora de angiotensina (ECA), lipoproteína APOE
(APOE), antagonista del receptor de IL1 (IL1RN) y mieloperoxidasa (MPO) se asocian a
componentes de la enfermedad aterosclerótica. Se evaluaron frecuencias alélicas y genotípicas y
su asociación con edad de presentación, factores de riesgo vascular y síntomas.
Material y Métodos:
Pacientes argentinos con aterosclerosis carotídea severa y controles de la
población general. Se determinó edad, factores de riesgo vascular y síntomas neurológicos. Se
obtuvo ADN a partir de sangre periférica, tipificación por PCR o PCR-RFLP ECA de APOE, IL1RN y
MPO. Se compararon frecuencias alélicas y genotípicas y se establecieron variantes genotípicas de
susceptibilidad. Chi-cuadrado y good fit test para evaluar diferencias entre frecuencias esperadas y
observadas.
Resultados:
137 pacientes, 36 mujeres y 101 hombres, 67?8 años. En menores de 60 años
sintomáticos se observó mayor frecuencia de ECA-DD (vasoconstricción, proliferación endotelial,
pro-ateroesclerótico, pro-oxidativo y pro-apoptótico) (p=0.004), IL1RN-12/22 (pro-inflamatorio,
pro-apoptótico) (p=0.001) y MPO*GA/AA (no-oxidativo) (p=0.034). En los mayores de 60 años se
observaron mayores similitudes a la población general y más frecuencia de ECA-ID/II/APOE-23, 24
y 34 e IL1RN-11/MPO-GG. Los portadores de 3 variantes génicas resultaron predominantes entre
los ateroscleróticos (susceptibilidad) y 2 entre los no ateroscleróticos (protección). Ciertas
combinaciones potencian la posibilidad de aparición más temprana de síntomas. Se observó una
asociación independiente de ECA*D e IL1RN*2 con dislipidemia, MPO-GA y APOE-34 con
hipertensión.