Página 59 - Suplemento 16 Congreso Argentino de Neurología

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Material y Métodos:
Estudio retrospectivo. Revisión de historias clínicas de pacientes con
diagnóstico de HII (según criterios de Dandy modificados) evaluados entre 2013-2015. Se
recolectaron y analizaron los datos demográficos y clínicos, índice de masa corporal (IMC), AV,
fondo de ojo, LCR: análisis fisicoquímico y PA, signos indirectos en RM de cerebro y órbita.
Resultados:
28 pacientes. El 96.4% eran mujeres, con una media de edad de 33.6 (±8.5) años y un
IMC de 32.06 (±7.9). El síntoma más frecuente fue cefalea. El 60.7% presentó PA mayor a 30 cm de
agua. Los signos indirectos en RM se evidenciaron en el 75% de la serie. Si bien los pacientes con
PA>30 tenían más frecuencia de signos indirectos (88% vs 54%) la diferencia no fue
estadísticamente significativa (p=0,15). De los signos radiológicos evaluados, el aplanamiento
posterior del globo ocular fue el más frecuentemente asociado PA>30. Tampoco se evidenciaron
diferencias en la agudeza visual de los dos grupos.
Conclusiones:
Nuestra serie confirma la importante asociación con el sexo femenino y obesidad de
esta patología. Los signos indirectos en la RM son frecuentes de observar, más aún en los
pacientes con mayor PA. Estudios con mayor número de pacientes son necesarios para confirmar
estos hallazgos.
74- NEURITIS ÓPTICA LUÉTICA: UNA MANIFESTACIÓN INFRECUENTE DE NEUROSÍFILIS. A
PROPÓSITO DE UN CASO EN PACIENTE INMUNOCOMPETENTE
Htal San Martin, Paraná, Prov. Entre Ríos
Santomil E., Valiero N., Roude G., Chaves M., Mackinnon A., Secchi M., Torres R., Alves Pinheiro A.
Introducción y objetivos:
En la neurosífilis las manifestaciones oculares alcanzan un 3%, entre las
cuales, la neuritis óptica (NO) es poco frecuente. Ésta última, se asocia a meningitis sifilítica como
entidad clínica de neurosifilis temprana. El objetivo del siguiente reporte es exponer un caso de
NO luética en paciente no - HIV, evaluado en nuestra institución.
Material y Métodos:
Paciente de 58 años masculino, etilista y tabaquista, que presento cuadro de
25 días de evolución caracterizado por pérdida de la agudeza visual progresiva en ojo derecho. Se
acompaña de escotomas centellantes y dolor ocular a la mirada vertical. Al examen: agudeza
visual: OI 7/10; OD visión bulto; FO: papila con edema asimétrico acentuado a nivel inferior,
defecto pupilar aferente relativo. Piel: lesiones anulares eritematoescamosas en palmas y plantas,
lesiones sobreelevadas en región perianal.
Resultados:
VDRL + 1/128 dils, VIH negativo, VHC y VHB no reactiva. RMI de encéfalo y orbita con
STIR: sin alteraciones. LCR: cristal roca, 18 leucocitos/mm3, VDRL en LCR: no reactivo. TCO de
nervio óptico y retina: aumento de espesor retinal en área central, edema de nervio óptico.
Tratamiento: Inicia penicilina G sódica 24.000.000 UI durante 14 días, 1 mes luego del inicio de los
síntomas. Evoluciona con mejoría clínica significativa en piel y recupera parcialmente agudeza
visual. Repite PL a los 6 meses: LCR cristal roca, 0 leucocitos/mm3. Serologías HIV negativa y VDRL